云jiceng
云jiceng发表于 2009-7-25 21:39:39 | 显示全部楼层

嘴唇外伤,一般都能长得很好的

几乎看不出受伤过

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365日夜
 楼主| 365日夜发表于 2009-7-26 23:49:31 | 显示全部楼层

大腿异物取出术

患者中年男性,木匠,在工作时不小心被“排钉枪”射进大腿内侧一根“钢针”就诊。
接诊后经查体生命体征平稳,既往无特殊。
局部可见“钢钉”穿刺过的针孔,周围发红,皮温不高,有压痛,可以压到“钢针”的位置,查X线回来后,手术。
常规消毒——局麻——洞巾——器械就绪——手术
手术切口选择压痛明显且感到钢针的位置处,沿着大腿内侧肌走形做切口,切忌“划开皮肤后,脂肪及肌肉组织,尽量选择刀背或血管钳进行剥离,以免损伤神经及较大的血管”切口约2CM ,边剥离,边用手指“探及”异物,大约切口深度约2---3CM处,有异物感,随即用血管钳,钳出“钢钉”——反复用盐水和甲硝唑冲洗伤口——用无菌纱布尽可能吸干残留血及液体——逐层关闭伤口,破伤风注射,菌必治预防感染。
具体看图片吧:

[ 本帖最后由 365日夜 于 2009-8-6 18:05 编辑 ]
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此患者授予红旗一面,非常欣慰!.jpg

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aa2009jj + 1

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钟铭
钟铭发表于 2009-7-27 08:56:12 | 显示全部楼层
说出俺的心里话。:victory: :victory: :victory:

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淡淡的《活》
淡淡的《活》发表于 2009-7-27 11:03:12 | 显示全部楼层

回复 19楼 365日夜 的帖子

不错,我是新来的,
大家多关照

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学习
学习发表于 2009-7-27 14:34:27 | 显示全部楼层
严重的输液反应,过敏病例接二连三与我针锋相对,毫无留情的发生,几乎每周都要碰到一例,越是过敏输液的病人就越多,说的都是心里话,我看了感动非常。去年的过敏事件使我的生意一落千丈,我现在虽然生意逐渐恢复,但是如履薄冰。我是刚刚来到论坛的新人,但是来到论坛让我有来到家的感觉。谢谢我们的论坛,谢谢各位版主。谢谢365

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乡村名一
乡村名一发表于 2009-7-27 21:01:35 | 显示全部楼层

回复 106楼 学习 的帖子

病人死亡了吗?我也经常遇见过敏的只要不死人是没有影响的。我今年的输液病人最高峰是110人/日,但只有一天。

[ 本帖最后由 乡村名一 于 2009-7-27 21:02 编辑 ]

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657558482
657558482发表于 2009-7-27 22:43:18 | 显示全部楼层
医术高超,医德高尚,心胸宽广无私,我学习之楷模,我的一票非你莫属。期待你的更多精彩。

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zxcvc1568
zxcvc1568发表于 2009-7-28 11:19:20 | 显示全部楼层

回复 107楼 乡村名一 的帖子

你太厉害了

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石头
石头发表于 2009-7-28 16:35:11 | 显示全部楼层
楼主写的非常好,我很长时间没上论坛了,看来要多来论坛学习交流了

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anyway007
anyway007发表于 2009-7-28 18:38:05 | 显示全部楼层
注意的是消毒不要把新生的组织破坏掉
这句很经典...
很多伤口长得不好就是因为这个原因...

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南板蓝根
南板蓝根发表于 2009-7-31 10:46:17 | 显示全部楼层
太好了,长见识了,

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刘鸣龙
刘鸣龙发表于 2009-8-3 13:34:51 | 显示全部楼层
写得很好,你对自己的经历是否觉得遗憾?但事实无法改变,我倒觉得这也许是你一生中最大的精神财富,努力吧!朋友,你前途无量。希望能多看到你精彩的帖子。

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黎明
黎明发表于 2009-8-6 17:08:06 | 显示全部楼层
对于下唇贯通伤一例,唇线以内愈合后是不留疤的。

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民联医生
民联医生发表于 2009-8-14 20:15:59 | 显示全部楼层
你们的生意太好了不是几十就是几百个吊针·要是在深圳有那么好·半年后就可以住洋楼开靓车了·3年后3代人不愁吃不愁穿··你们都是神医呀;P ;P ;P

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冬梓
冬梓发表于 2009-8-17 21:43:57 | 显示全部楼层

回复 32楼 365日夜 的帖子

看看学习一下

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zengchangjiang
zengchangjiang发表于 2009-9-5 22:22:04 | 显示全部楼层
看了楼主我觉得有些感动。楼主其实在医学上蛮用心,也是一位好心人。

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365日夜
 楼主| 365日夜发表于 2009-9-5 22:35:26 | 显示全部楼层

蚊虫叮咬后感染1个月不愈合

患者女性,53岁,外村病号,平时体健,无高血压及糖尿病史。
1个多月前,右侧乳房内向被蚊虫叮咬,自行搔抓后破溃,未处理,继而感染,在当地处理不见好转,且有加重现象来诊。
感染伤口情况:位于右侧乳房内向,伤口直径约2.5cm,深约0.5cm,表层附着脓苔,触之易出血,多个乳腺导管内存有脓液,周围发红,皮温高于正常皮肤。
处理:碘伏周围消毒,呋喃西林溶液清理脓苔,用无菌针头挑拨乳腺导管内脓苔,利饭诺砂条填塞,无菌辅料覆盖,隔日换药。
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乡村120
乡村120发表于 2009-9-6 12:35:44 | 显示全部楼层
对于化脓性创口应用双氧水效果好;而外科门诊小手术无菌切口用碘比较好。但不能把双氧水和碘同时应用,可还原出黑色的碘。(我原来用过)
你发上来的图片除过第一张外,其余的都不清楚,是否可以重发。
该患者除常规换药外,应该全身应用抗菌素吧。

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365日夜 + 1 呵呵,不好意思,忘记说啦,全身抗生素在使 ...

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医者自惑
医者自惑发表于 2009-9-7 15:24:34 | 显示全部楼层
好想搞外科,可自己又不是那块料,
好羡慕各位的生意,俺只能望洋兴叹,俺一天有10个输液,便心满意足了!:Q :Q

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好心情
好心情发表于 2009-9-11 17:12:49 | 显示全部楼层
向你学习。

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