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食药总局14日发布的《2013年药品不良反应监测年度报告》(以下简称《报告》)显示，与2012年相比，中药注射剂不良反应报告增长率达17%，高于总体报告增长率。报告中排前十位的药品分别为清开灵注射剂、参麦注射剂、丹参注射剂、双黄连注射剂、香丹注射剂、血塞通注射剂、脉络宁注射剂、舒血宁注射剂、生脉注射剂和黄芪注射液。 有业内人士向《经济参考报》记者透露，中药注射剂的高毛利率、高回扣是其临床联合用药、导致不良反应高发的主要原因。 “中药注射剂一直是我们重点监测的品种。”食药总局药品评价中心基本药物处处长田春华介绍称，这十大品种全是临床使用的大品种。 《经济参考报》记者了解到，这些大品种国内中药上市公司华润三九、昆明制药、康缘药业、白云山、云南白药等十多家企业都有生产，其中神威药业是清开灵注射剂的主要厂家、华润三九是舒血宁注射剂的主要厂家、昆明制药和中恒集团是血塞通注射剂的主要厂家。 中药注射剂上市公司2013年年报显示，中恒集团血栓通系列毛利率达87.64%，上海凯宝痰热清注射液毛利率达到84.29%，康缘药业注射液毛利率为79.67%。而普通化学药品的毛利率在25%左右。 “药品回扣高是大范围滥用中药注射剂的驱动力。”上述业内人士指出，但中药注射剂最易出现不良反应的使用环节就是联合用药。《报告》也指出，中药注射剂与其他药品联合使用现象依然存在，可能增加安全风险，临床应谨慎使用。 面对如此高风险的中药注射剂品种，2008年，原国家药监局与卫生部等部门联合发布通知要求中药注射剂严禁混合配伍，谨慎联合用药。但六年后《经济参考报》记者了解到，中药注射剂临床使用依然出现一种怪象。 中国医疗保险研究会日前发布的一份《全国城镇基本医疗保险参保住院患者中药利用情况分析》报告显示，三级医院和二级医院是使用中药注射剂的大户，占到中药注射剂总人次的80%以上。 中国医疗保险研究会秘书长熊先军指出，住院费用排前20位的品种全部为注射剂，其费用占中成药总费用的66%，单品种人均费用在500元以上；住院费用排前50位的品种，只有8个品种为非注射剂，50个品种的费用占中成药总费用的84%。 《经济参考报》记者了解到，北京很多三级医院几乎不使用中药注射 解决方法，用药前详细询问药物过敏史，一种中成药尽量一种液体配合输液，中途更换另外一种药品使用白液体冲洗输液管几分钟然后再加入另外一种药物进行输液，这样可以避免多种药物混合使用带来的输液不良反应，尤其是中成药。 |
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食药总局14日发布的《2013年药品不良反应监测年度报告》(以下简称《报告》)显示，与2012年相比，中药注射剂不良反应报告增长率达17%，高于总体报告增长率。报告中排前十位的药品分别为清开灵注射剂、参麦注射剂、丹参注射剂、双黄连注射剂、香丹注射剂、血塞通注射剂、脉络宁注射剂、舒血宁注射剂、生脉注射剂和黄芪注射液。 有业内人士向《经济参考报》记者透露，中药注射剂的高毛利率、高回扣是其临床联合用药、导致不良反应高发的主要原因。 “中药注射剂一直是我们重点监测的品种。”食药总局药品评价中心基本药物处处长田春华介绍称，这十大品种全是临床使用的大品种。 《经济参考报》记者了解到，这些大品种国内中药上市公司华润三九、昆明制药、康缘药业、白云山、云南白药等十多家企业都有生产，其中神威药业是清开灵注射剂的主要厂家、华润三九是舒血宁注射剂的主要厂家、昆明制药和中恒集团是血塞通注射剂的主要厂家。 中药注射剂上市公司2013年年报显示，中恒集团血栓通系列毛利率达87.64%，上海凯宝痰热清注射液毛利率达到84.29%，康缘药业注射液毛利率为79.67%。而普通化学药品的毛利率在25%左右。 “药品回扣高是大范围滥用中药注射剂的驱动力。”上述业内人士指出，但中药注射剂最易出现不良反应的使用环节就是联合用药。《报告》也指出，中药注射剂与其他药品联合使用现象依然存在，可能增加安全风险，临床应谨慎使用。 面对如此高风险的中药注射剂品种，2008年，原国家药监局与卫生部等部门联合发布通知要求中药注射剂严禁混合配伍，谨慎联合用药。但六年后《经济参考报》记者了解到，中药注射剂临床使用依然出现一种怪象。 中国医疗保险研究会日前发布的一份《全国城镇基本医疗保险参保住院患者中药利用情况分析》报告显示，三级医院和二级医院是使用中药注射剂的大户，占到中药注射剂总人次的80%以上。 中国医疗保险研究会秘书长熊先军指出，住院费用排前20位的品种全部为注射剂，其费用占中成药总费用的66%，单品种人均费用在500元以上；住院费用排前50位的品种，只有8个品种为非注射剂，50个品种的费用占中成药总费用的84%。 《经济参考报》记者了解到，北京很多三级医院几乎不使用中药注射 解决方法，用药前详细询问药物过敏史，一种中成药尽量一种液体配合输液，中途更换另外一种药品使用白液体冲洗输液管几分钟然后再加入另外一种药物进行输液，这样可以避免多种药物混合使用带来的输液不良反应，尤其是中成药。 |
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食药总局14日发布的《2013年药品不良反应监测年度报告》(以下简称《报告》)显示，与2012年相比，中药注射剂不良反应报告增长率达17%，高于总体报告增长率。报告中排前十位的药品分别为清开灵注射剂、参麦注射剂、丹参注射剂、双黄连注射剂、香丹注射剂、血塞通注射剂、脉络宁注射剂、舒血宁注射剂、生脉注射剂和黄芪注射液。 有业内人士向《经济参考报》记者透露，中药注射剂的高毛利率、高回扣是其临床联合用药、导致不良反应高发的主要原因。 “中药注射剂一直是我们重点监测的品种。”食药总局药品评价中心基本药物处处长田春华介绍称，这十大品种全是临床使用的大品种。 《经济参考报》记者了解到，这些大品种国内中药上市公司华润三九、昆明制药、康缘药业、白云山、云南白药等十多家企业都有生产，其中神威药业是清开灵注射剂的主要厂家、华润三九是舒血宁注射剂的主要厂家、昆明制药和中恒集团是血塞通注射剂的主要厂家。 中药注射剂上市公司2013年年报显示，中恒集团血栓通系列毛利率达87.64%，上海凯宝痰热清注射液毛利率达到84.29%，康缘药业注射液毛利率为79.67%。而普通化学药品的毛利率在25%左右。 “药品回扣高是大范围滥用中药注射剂的驱动力。”上述业内人士指出，但中药注射剂最易出现不良反应的使用环节就是联合用药。《报告》也指出，中药注射剂与其他药品联合使用现象依然存在，可能增加安全风险，临床应谨慎使用。 面对如此高风险的中药注射剂品种，2008年，原国家药监局与卫生部等部门联合发布通知要求中药注射剂严禁混合配伍，谨慎联合用药。但六年后《经济参考报》记者了解到，中药注射剂临床使用依然出现一种怪象。 中国医疗保险研究会日前发布的一份《全国城镇基本医疗保险参保住院患者中药利用情况分析》报告显示，三级医院和二级医院是使用中药注射剂的大户，占到中药注射剂总人次的80%以上。 中国医疗保险研究会秘书长熊先军指出，住院费用排前20位的品种全部为注射剂，其费用占中成药总费用的66%，单品种人均费用在500元以上；住院费用排前50位的品种，只有8个品种为非注射剂，50个品种的费用占中成药总费用的84%。 《经济参考报》记者了解到，北京很多三级医院几乎不使用中药注射 解决方法，用药前详细询问药物过敏史，一种中成药尽量一种液体配合输液，中途更换另外一种药品使用白液体冲洗输液管几分钟然后再加入另外一种药物进行输液，这样可以避免多种药物混合使用带来的输液不良反应，尤其是中成药。 |
| 其实中药针剂我是很喜欢用的，包括以前的鱼腥草双黄连水针，对风热感冒扁桃体炎效果是不能替代的。神威的清开灵针我也是用了很多年，效果是肯定的，但前几年遇到二三例过敏性皮疹后，现在基本不用这类中药针剂了（ 除了哈药双黄连连粉针，但价位太高也少用）清开灵针剂后来总结了一下发现几个问题：1我很喜欢一瓶先锋一瓶清开灵配合打，但后来发现说明书上（以前好像没有）已经明确指明＂特别避免不要与抗菌药品、青霉素类高敏类药物合用＂，所以这样合用是否也增加了过敏反应；2我的病号以前都有打过几次清开灵，平时青霉素先锋都不过敏的，但那次过敏后连先锋都不能打了，我的感觉是好像产生高敏体质! |
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