再次强调警惕清开灵的不良反应！

各位同行，大家好，最近你们还在用清开灵注射液吗？你们还记得其不良反应早已经被强调了N次了，你们临床上的应用还有那么多吗？以前早听说过其不良反应：过敏性休克；药物性皮炎；喉头水肿；胃肠反应；急性左心衰；精神症状；在这里我特别强调一下药物性皮炎。清开灵注射液可引起多种药物性皮炎，表现为荨麻疹样药疹 〔1〕麻疹样药疹，猩红热样药疹，严重者可引起大疱性表皮松解性药疹 〔2〕皮疹多从面部、四肢开始，迅速发展至全身，也可局限于前臂静脉进针处。常伴有不同程度皮肤瘙痒、发热、颜面部潮红、睑结膜水肿、憋气、烦躁、心跳加快等症状;或出现猩红热样皮损，逐渐加重，融合成片，形成丘疱疹，破裂后渗液、剥脱。局部皮肤有暗红色斑片，形成大小不等的松弛性水泡，表皮坏死松解，稍经磨擦即可脱落，呈大疱性表皮松解萎缩坏死性皮炎表现。患者经停药、抗过敏治疗后可恢复正常，皮疹消退后不留色素沉着。
举例，下面我说一下我的事例。这是发生在两天的的事，我遇到一例清开灵过敏的事，有个7岁的小女孩因“发热、咳嗽7天”来就诊，考虑“支气管炎”，我上了5%GS100ml+清开灵10ml为第一组，09%NS100ml+头孢曲松2g+地米2mg为第二组，5%GS250ml+VC2支+Vb62支；患者掉清开灵那组一半的时候就出现四肢，躯干，颈部发痒，我看了没有丘疹，但可见四肢，躯干，颈部发红，貌似我们喝酒后出现的皮肤发红，瘙痒不止，予停了清开灵那组，并扑尔敏6mg+Cco1ml肌肉注射后症状无明显好转，继续观察，静滴完头孢后，瘙痒难受，我上了非那根12.5mg，并静滴糖钙后症状稍好转，但静滴完后，瘙痒还继续，四肢，躯干，颈部仍发红，这种过敏怎么这么难压下去啊（各位同行，有遇到过这么难得药物性皮炎吗？你们是怎么处理的，能交流一下否？），第二天继续予抗过敏治疗，静滴的时候症状是有所好转了，但回家后症状又复发，家属反映；自这件事后我这几天遇到高热的患者，现在都很少上清开灵了，因印象特别深刻，特发表此文，望大家继续警惕清开灵的不良反应。
最后，希望大家工作顺利！！

清开灵我也一直在用 临床上感觉效果可以和痰热清媲美 但是痰热清价格偏贵 目前为止给患者用没遇到过 但是一次自己输液 出现过皮疹 无其他体征 第二次我又尝试减少剂量 没再有皮疹 考虑和计量还有体质有一定因素 任何药物都会存在过敏现象 这就需要我们在临床用药时要谨慎 再谨慎.......

09%NS100ml+头孢曲松2g+地米2mg为第二组。并静滴糖钙后症状稍好转。这两组不能同时用，会有严重反应的。

tz781200 发表于 2012-10-12 22:00

登录/注册后可看大图

清开灵针前一阶段遇到过一例过。病人两瓶液体输完，拔针之后出现严重头晕，稍稍动一下就要呕吐，然后大汗淋 ...

这个病人是不是故意要讹诈你的？过敏当时你要肌注扑尔敏，他竟然拒绝？记住他，把他列入黑名单。

清开灵主要成份是： 胆酸、珍珠母(粉)、猪去氧胆酸、栀子、水牛角(粉)、板蓝根、黄芩苷、金银花，该病人遇到此类成份的药物都应该慎重。
前段我报到一例输菌必治引起结晶尿，所以脱敏时用钙剂一定间隔时间够长，液体量给足，小儿输菌必治引起结石的报到越来越多，用时不要喝AD钙，静脉用更该慎重，钙和曲松同用有报到是致命性的

感谢楼主提醒！我有时用，还没有出过什么大的反应。

我前几天刚遇到，比你哪厉害快休克了，连肾上腺素都用上了！吓人啊！这种药还不用做皮试！还是用到一半的时候才出现症状！大家小心点！

扑尔敏量可以大一些10mg肌注加上地米针，有的过敏消失的很慢，我有个病号过敏1星期才下去，这跟体质有关

是不是和厂家有点关系，请问楼主用的什么厂家的清开灵注射液？谢谢

学习！不错的贴子！

小冰雨 发表于 2012-6-13 09:46 扑尔敏量可以大一些10mg肌注加上地米针，有的过敏消失的很慢，我有个病号过敏1星期才下去，这跟体质有关

哈哈哈，十分感谢你的指导！！！！

余涛love小煜 发表于 2012-6-13 10:37 是不是和厂家有点关系，请问楼主用的什么厂家的清开灵注射液？谢谢

也可能吧，不过我这老一辈的医生一直用，都没有见过我这样难搞的，他们过敏的话一般肌肉注射扑尔敏＋地米就很快好了！！我这里是河北神威药业有限公司做的

病人的体质的问题。防不胜防

谢谢提醒，一后主意

清开灵我一直在用.真没碰到过敏的,这以后要小心了.

我现在也用的很少了，遇到过过敏的但没有楼主这么厉害的，皮疹肌注了苯海拉明后就好转了。。。。

头孢曲松不能与钙剂同用！！！

清开灵一直在用神威的，在临床上用于热病，从来没有出现过敏反应。以后应特别注意了

谢谢清开灵一直在用神威的以后应特别注意了

{:6_275:}{:6_275:}{:6_275:}

{:6_273:}{:6_273:}{:6_273:}{:6_273:}