昨天中午。来了一例急性肠胃炎。呕吐3次腹泻稀水样大便10次。头晕四肢无力。无尿。血压90/60 体温36.0血常规 WBC1.4万 输液治疗1)5%GS250ML+庆大8万+维生素B6150ML+维生素C1.5G 2)左氧氟沙星0.2G 计划第三组加头孢拉定于是在第二组刚换上我开始做头孢拉定皮试。过2分钟病人说有点翻心想呕吐。我以为是肠胃炎引起的就给病人拿来污物桶。等我进来一看,下了我一跳。发现病人脸色苍白。病人说胸闷头晕。我这才意识到过敏了。赶紧让病人平躺。紧急胺过敏急救。过了20多分钟并人才脱险。但是到这时我也断不清是左氧氟过敏还是头孢拉定过敏。由于病人身体特别弱也没敢输头孢拉定。尽管病人头孢拉定皮试(-)通过这个病例我认为皮试不能和过敏率高的药物治疗同时进行。以免我们分不清是哪种药物过敏。 |
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本帖最后由 崇拜白求恩 于 2012-8-9 13:08 编辑 处理 : 第一:林格氏液500ML 静脉滴注 第二:5%GNS500ML+10%KCl10ml +维生素B6 0.2 静脉滴注 同时口服蒙脱石散两包,半个小时后口服左氧片0.4 观察血压,要是血压还低的话,再加500毫升的0.9氯化钠 静脉滴注 等患者循环稳定了在考虑静脉输注抗生素,要是不发烧的话,不输注也可以。。。 这个患者不像过敏,比较像因脱水,循环不稳定所致,关键是补充血容量。。。 对于抗生素的选用:在脱水比较明显的情况下,应用庆大是不妥的;应用第三代头孢菌素比较得当。 |