暮雪千山
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暮雪千山发表于 2012-9-15 16:02:34 | 只看该作者

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本帖最后由 暮雪千山 于 2012-9-15 16:16 编辑

患者女40岁,略胖,稍黑,左乳头溢液二年,并有双乳增生,增生肿块如小拇指大小,左侧有2个,右侧1个,疼痛以经前半月为重,经后减轻,溢液为淡黄,较粘稠,无血迹。患者饮食正常,有时胃胀,心烦眠差,潮热,双足凉,二便可,无寒热,无汗。舌淡暗苔白略干,脉弦细数,尺脉弱。
患者用药5付溢乳停止,各方面症状减轻。
此病该如何辨证论治,大家说说你们的意见,精彩发言都有奖励,为了不影响大家的思路,大家可以先讨论,回帖后可以看到我的辩证思路和药方。
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喜欢发表于 2012-9-15 16:07:30 | 只看该作者
中医我就不惨和了,直接来学习了。先加分吧。

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一泓秋水
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一泓秋水发表于 2012-9-15 16:35:47 | 只看该作者
先学习一下版主的高招

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旺一生
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旺一生发表于 2012-9-15 16:40:47 | 只看该作者
患者为肝郁气滞,可用逍遥散加减。

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78013
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78013发表于 2012-9-15 17:04:17 | 只看该作者
在西医诊断可能是乳腺囊性增生。在正常情况下,溢液是浆液性无色的,鲜红色和棕褐色见乳管内乳头瘤,黄色或黄绿色见于乳腺囊性增生,乳腺炎,乳癌。此病例也不排除乳癌,就病程来看乳腺囊性增生可能性大些(个人认为)。治疗用中药最好,西药就是调节内分泌。欢迎中医同仁继续讨论

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maminghai
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maminghai发表于 2012-9-15 18:47:22 | 只看该作者
我来凑个份

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小睿
7
小睿发表于 2012-9-15 20:12:17 | 只看该作者
也有遇到类似的病人不知道该怎么处理,来学学

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小冰雨
8
小冰雨发表于 2012-9-15 20:31:03 | 只看该作者
丹栀逍遥散

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悬壶一世
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悬壶一世发表于 2012-9-15 20:32:18 | 只看该作者
78013讲得很好:在一般情况下,溢液是浆液性无色的,鲜红色和棕褐色见乳管内乳头瘤,黄色或黄绿色见于乳腺囊性增生,乳腺炎,乳癌。另外只要是乳头溢液就不排除乳腺肿瘤尤其是乳腺癌,所以但凡乳头溢液患者最好先做病理排除肿瘤以后再用中西药调理(个人意见)。

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八木
10
八木发表于 2012-9-15 22:29:19 | 只看该作者

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真人无奈
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真人无奈发表于 2012-9-16 13:13:08 | 只看该作者
根据双乳增生,肿块、疼痛以经前半月为重,经后减轻,伴有溢液为淡黄,较粘稠,无血迹;患者有时胃胀,心烦眠差,潮热,双足凉,无汗。舌淡暗苔白略干,脉弦细数,尺脉弱。中医诊为乳癖。
引起本病的原因常常有冲任失调,肝郁痰凝。增生肿块、疼痛与月经有关多考虑肾虚冲任失调。胃胀,心烦眠差,潮热是肝气郁结所致。本患者冲任失调,肝郁痰凝二者兼而有之。治疗以疏肝解郁、化痰散结、调理冲任为宜。方选逍遥散合二仙汤加化痰散结之品。
方药:柴胡10g当归10g茯苓10g白术10g薄荷6g仙茅10g仙灵脾10g鹿角霜10g川穹10g山慈菇10g白芥子15g浙贝母10g生姜5g甘草6g

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布衣@草根
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布衣@草根发表于 2012-9-16 16:10:04 | 只看该作者
按中医辨证,肝经郁热,疏泄失常,迫乳外溢。可用丹栀逍遥散加减,取生姜,加生地,夏枯草,海藻,昆布。蝉蜕。使肝气条达,热去结散,乳汁自安。从西医角度,溢乳警惕,肿瘤。

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1045836850
13
1045836850发表于 2012-9-16 22:47:01 | 只看该作者
该病中医诊断为乳癖。
胃胀,心烦眠差,潮热,脉弦为肝气郁结。
左乳头溢液二年,并有双乳增生,疼痛以经前半月为重,经后减轻,双足凉,舌淡暗苔白略干,脉弦细数,尺脉弱,为冲任失调,阳虚痰凝。
治宜疏肝解郁,温阳化痰散结。
方用:逍遥散合阳和汤加减。
我是来学习的,如有错误,请指正。

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1045836850
14
1045836850发表于 2012-9-16 22:50:01 | 只看该作者
本病有一定的癌变危险,尤其是有乳癌家族史的患者更应注意。

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清风我独醉
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清风我独醉发表于 2012-9-17 07:48:48 | 只看该作者
肝失疏泄 以致结节 结节阻络 以致溢液 柴胡疏肝散加桔子 山甲 三棱 莪术

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淡淡花香
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淡淡花香发表于 2012-9-18 10:28:57 | 只看该作者
益乳两年,又双侧乳腺增生,虽仍是淡黄色的,但也不可排除腺癌或导管内乳头状瘤.如果要用药的话可以疏肝理郁,化痰散结,再加上冲任失调.就用逍遥散与四物汤加减吧.中成药药用点逍遥丸+VE+乳僻消.看看斑竹是怎样治疗的,

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语冰
17
语冰发表于 2012-9-19 13:01:04 | 只看该作者
来学习的.....

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金银花配柴胡
18
金银花配柴胡发表于 2012-10-18 16:06:21 | 只看该作者
谢谢!学习学习!

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幸福还有多远
19
幸福还有多远发表于 2012-11-1 08:57:05 | 只看该作者
来学习的。

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170456327
20
170456327发表于 2012-11-2 20:15:49 | 只看该作者
学习,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

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