炎琥宁和几种临床处方中可能混合的药物配伍试验。

论坛上常看到会员发贴炎琥宁和阿奇、VB6、氨溴索等药物配伍或接瓶时产生混浊，偶在临床也碰到过类似现象，今选取临床可能与炎琥宁配伍或接瓶的药品做了个配伍试验，报告如下：
本次实验选取的药品如下图：

1、

2、上海新亚制药厂生产的0.75G/瓶呋辛钠加生理盐水3ML所得药液,颜色有点黄.



3、六安华源生产的100ML(30MG)氨溴索原液



4、南辅仁生产的80MG炎琥宁加生理盐水2ML所得液



实验分两次进行。
一、把如上图配制的炎琥宁分别加入其他选取胜药品中所得结果如下：
1、炎琥宁加入氨溴索液中，肉眼未见明显变化。


2、炎琥宁加入头孢呋辛液中肉眼未见明显变化。


3、炎琥宁加入VC原液中肉眼未见明显变化。


4、炎琥宁加入利巴韦林原液中肉眼未见明显变化。


5、炎琥宁加放地塞米松原液中未见明显变化。


6、炎琥宁加入VB6原液中立即产生乳白絮状物。



二、把VB6原液分别加入上述炎琥宁混合液中的结果如下：
1、VB6加入炎琥宁和阿奇的混合液中,立即产生混浊,结晶体较细腻



2、VB6加入原入氨溴索和炎琥宁混合液中,立即产生白色晶,结晶颗粒较大



3、VB6加炎琥宁和阿奇的混合液中，立即产生细腻的结晶混浊。

4、左为氨溴炎和炎琥宁混合液加VB6,右为炎琥宁和呋辛钠混合液加VB6,两者混浊颗粒不一样.





实验结论：

1、所有实验所说的变化均是肉眼所见，所述未见明显变化者，不代表没有无颜色变化或和无结晶变化的其理化变化，更不代表没有药物药理作用变化。

2、本次实验不知为什么没有做出炎琥宁加氨溴索的产生混浊变化，本人记得在临床用药中有过变化。是不是和药品产家有关？

3、也许临床中炎琥宁接瓶时常常会发现混浊产生，很大程度是VB6惹的祸。犹是阿奇后接炎琥宁，因为阿奇中常会加入VB6。

原创内容，您的发言很精彩！辛苦了！{:6_305:}{:6_305:}{:6_305:}

为什么要把这几种药方一起呢

帖子加为精华，为楼主用心发帖，我们需要这样的帖子！再次感谢楼主分享！

值的我们学习，O(∩_∩)O谢谢。

有心人，学习了

用盐酸氨溴素葡萄糖注射液的同仁注意了！！
http://www.jcys120.com/forum.php ... 4516&fromuid=101092

vb6与炎琥宁在输液管内出现浑浊宜引起注意！
http://www.jcys120.com/forum.php ... 7060&fromuid=101092

悬壶一世 发表于 2012-10-6 19:46

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vb6与炎琥宁在输液管内出现浑浊宜引起注意！
http://www.jcys120.com/forum.php?mod=viewthread&tid=20706 ...

谢谢版主的指导。

学习，，，，，，，，，

学习了，谢谢。

炎琥宁易致过敏，对于易发生过敏反应的药物，原则上不应与其他药物配伍，因为一方面，我们对其配伍相容性并没有十足把握，另一方面，加药操作的本身可引致微粒量、热源量的累加与污染，增加了不良反应发生的概率。
帖子的意义很大，因为即使没去配伍混合输液，接瓶过程也可能在输液管引致理化变化。哪些是可以顺序接瓶的，哪些接瓶间也需要间隔开或冲管，有很实用的价值。

提供几篇文献供参考:
盐酸氨溴索注射剂相关建议
　　1. 鉴于与盐酸氨溴索注射剂相关的严重不良反应较多，除与药品本身特性有关外，还与多种因素如患者个体差异、超剂量使用、不合理给药途径、不当配伍用药、输液速度过快等有关，建议临床医生在使用盐酸氨溴索注射剂时，需注意用药剂量和特殊人群，避免超适应症用药，对有过敏史、高敏状态，如支气管哮喘等气道高反应患者慎用；严禁盐酸氨溴索注射剂与其他药品混合同瓶滴注，注意配伍用药，避免与偏碱性液体、头孢类抗生素、中药注射剂等配伍使用。
　　2. 建议药品生产企业修改完善药品说明书相关内容，加强药品上市后不良反应监测，积极开展质量和工艺方面的研究，同时做好安全用药宣传和培训，指导临床合理用药,保障公众用药安全。
见：药品不良反应信息通报（第49期） 警惕盐酸氨溴索注射剂的严重过敏反应http://www.sfda.gov.cn/WS01/CL0078/74641.html

炎琥宁注射剂相关建议
　　1．医护人员应充分了解炎琥宁注射剂用药风险，严格掌握其适应症，权衡患者（尤其是儿童患者）的治疗利弊，应谨慎用药。
　　2．医护人员应严格按照说明书规定的用法用量给药，不得超剂量应用，尤其是儿童患者；用药期间密切观察，发现异常应及时停用炎琥宁注射剂，并及时采取救治措施。
　　3．医护人员应在用药前仔细询问患者的过敏史，对使用炎琥宁注射剂曾发生过过敏反应的患者应禁止使用，其他过敏体质患者（对其他药品或物质产生过敏反应的患者）应谨慎用药，如需用药，应在用药过程中对患者进行密切监测。
　　4．生产企业应加强药品安全用药的宣传，详细全面的告知药品安全性信息，促使临床医生在使用时关注禁忌及慎用事项，根据病人身体状况及时调整给药方案，合理使用该药品。
　　5．生产企业应积极开展炎琥宁注射剂不良反应发生机制、相互作用等的深入研究，全面分析不良反应的发生原因；加强药品不良反应监测工作，促进合理用药。
见：药品不良反应信息通报（第23期） 关注穿琥宁、炎琥宁注射剂的安全性问题 http://www.sfda.gov.cn/WS01/CL0078/41077.html

【通用名称】
注射用炎琥宁
【英文名称】
Potassium Sodium Dehydroandroan Drographolide Succinate for Injection
【性状】
本品为白色或微黄色粉末或块状物。
【适应症】
本品有清热解毒及抗病毒作用，主要用于病毒性肺炎和病毒性上呼吸道感染。
【规格】
(1)20mg
(2)40mg
(3)80mg
【用法用量】
临用前，加灭菌注射用水适量使溶解。
肌内注射 一次40～80mg 一日1～2次。
静脉滴注 用5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化钠注射液稀释后滴注 一日0.16～0.4g 一日1～2次。小儿酌减或遵医嘱。
【不良反应】
偶见皮疹等过敏反应。
【禁忌】
1．对本品过敏者禁用。
2．孕妇禁用。
【注意事项】
本品需输注前新鲜配制。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
本品对胎盘绒毛滋养叶细胞有细胞毒(杀灭作用)，故孕妇禁用。
【儿童用药】
小儿酌减或遵医嘱。
【药物相互作用】
1．本品忌与酸、碱性药物或含有亚硫酸氢钠、焦亚硫酸钠为抗氧剂的药物配伍。
2．本品不宜与氨基糖甙类、喹喏酮类药物配伍。
【药理毒理】
1．药理
本品系穿心连提取物经酯化、脱水、成盐精制而成。能抑制早期毛细血管通透性增高与炎性渗出和水肿，能特异性地兴奋垂体－肾上腺皮质功能，促进ACTH释放，增加垂体前叶中ACTH的生物合成；体外具有灭活腺病毒、流感病毒、呼吸道病毒等多种病毒的作用。动物实验有抗早、中孕作用。
2．毒理
本品静注和腹腔注射LD50分别为600±20mg/kg和675±30mg/kg。给大白鼠腹腔注射本品，剂量分别为36和84mg/kg，每日一次，连续10日，结果在上述剂量下本品对动物生长、食欲、毛色、活动、肝肾功及主要脏器病检等均无明显影响，是安全的。
【贮藏】
密闭，在阴凉干燥处保存。
【包装】
5瓶/盒，10瓶/盒；西林瓶包装。
【有效期】
2.5年
【资料来源】
SFDA药品说明书范本

注射用炎琥宁与31种注射液配伍稳定性综述.pdf (288.56 KB, 下载次数: 83)

2012-10-8 02:31 上传

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该文献供参考，但不应全盘照搬，如炎琥宁与青霉素的配伍，即使理化上可行，临床实际也不可能混合输液，文献可信度的判断需要注意

精品，多看看对我们绝对有好处。有的经验可能几十年都见不到。

补充一下：炎琥宁与胃复安也不能配伍。

布衣@草根 发表于 2012-10-9 20:48

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精品，多看看对我们绝对有好处。有的经验可能几十年都见不到。

呵呵，学习了，在论坛上经常见到炎琥宁，以前从没听过

有心人，学习了