疼痛3天。 现病史:患者于3天前无明显诱因下出现右侧臀部疼痛,疼痛呈持续性,弯腰、抱孩子及腰部用力时疼痛加重。平卧时症状减轻。曾在当地卫生站诊治,考虑风湿病,给与双氯芬酸钠片、维生素b1、b12片、地塞米松片及中药治疗(药物不详)治疗。经治疗后症状无明显缓解故来院求诊 体查:T:36 P:78 R:18 BP:130/80。头颅、心肺、腹部(-)。腰部无压痛及叩击痛。右侧臀部深压痛。于检查正常。 辅助:腰椎X光片:(-)。 诊断:考虑坐骨神经痛。 治疗:1:卧硬板床休息。 2:甘露醇 150ml 地米 10mg 用法:静滴。减轻神经组织水肿。地米逐渐减少用量。 3:复方丹参注射液250ml 用法:静滴。活血化瘀止痛。 4:10% 葡萄糖 250ml 10% 葡萄糖酸钙 20ml 用法:静滴。个人觉的许多的肢体疼痛与钙有关。 5:维生素b1、b12各一支 用法:肌注。营养神经。 坐骨神经痛急性期一般三天症状消失。坐骨神经痛关键的早发现早治疗,预后较好。由于是乡镇卫生院没有做CT检查。未能排除腰椎间盘病变。由于生活水平提高有许多的疾病并没有了典型的表现。坐骨神经痛以臀部疼痛为主的也不在少数。 |
患者,女,26岁。主诉:右侧臀部