18009656379
18009656379发表于 2012-10-15 10:33:15 | 显示全部楼层

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患儿吕某 男 两岁半 主因腹胀三天,伴发热、腹泻、里急后重一天来诊。

患儿于四日前开始食欲不振,家人给予健胃消食片服用不见效果,随后出现腹胀,到当地诊所以消化不良诊治(具体用药不祥),症状没有缓解并进一步加重,无呕吐,发病三日无大便。今日出现发热,腹泻,大便为无粘液性稀水便,质均匀,恶臭伴里急后重。

PE:体温37.8度,心率91次/分,,呼吸22次/分,神情,烦躁,发育正常。自动体位,全身无黄染、皮疹及出血点,全身淋巴结未触及,颅无畸形,两瞳孔等大等圆,咽不充血,气管居中,两肺呼吸音清,未闻及干湿罗音。心律齐,心音中等,未闻及病理性杂音。腹部叩诊成鼓音,无按压痛及反跳痛,无腹肌紧张,腹部可闻及高调肠鸣音,肠鸣音7--8次/分,左下腹部外侧,可触及到一个4厘米长的包块,似像肠管”包块的硬度。小便正常,肝脾肋下未及,颈软,布克氏征(--)四肢肌力正常。余无可诉。

追问病史:患儿既往体质尚可,无“结核”、“肝炎”、“伤寒”等传染病病史,无外伤史、手术史及输血史,否认药食过敏史。患儿平时饮食正常,发病前后无外出,无服用特别饮食,四日前邻居给过一把西瓜子,不知是否吃掉。按时预防接种。

此患儿进过治疗已基本痊愈。

根据上述病史你考虑是什么病?应于哪些病鉴别?怎么治疗?


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liangyanlong
liangyanlong发表于 2013-6-13 10:51:37 | 显示全部楼层
看看是什么内容,学习一下

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432501
432501发表于 2013-8-13 15:35:27 | 显示全部楼层
5岁小儿16ml是不是多了点,请楼主考虑

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好好珍惜你
好好珍惜你发表于 2012-10-21 09:49:18 | 显示全部楼层
看看,学习下

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闲来无事潘成怀
闲来无事潘成怀发表于 2013-10-1 15:13:51 | 显示全部楼层
小承气汤不知道可否

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心随我动1116
心随我动1116发表于 2017-5-29 23:45:56 来自手机 | 显示全部楼层
考虑积食,消化不良发热

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d8663h
d8663h发表于 2013-6-18 13:31:05 | 显示全部楼层
回复一下,学习学习

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绿州胡杨
绿州胡杨发表于 2013-6-13 20:16:36 | 显示全部楼层
肠系膜淋巴结炎

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大哥强
大哥强发表于 2012-10-24 16:25:47 | 显示全部楼层
可以口服小儿安看看

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王洪阁123
王洪阁123发表于 2023-9-8 10:07:34 来自手机 | 显示全部楼层
应该是肠套叠 肠扭转 粪石,引起的

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医者仁心B
医者仁心B发表于 2012-10-31 12:36:15 | 显示全部楼层
里急后重是菌痢的特征性表现,但是一般都是浓血便。无结核病史,肠结核就不考虑了,克罗恩病好发于回肠和盲肠,也不考虑了,溃结一般都有浓学便。我考虑就是个腹腔淋巴结炎,个人愚见。

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a65
a65发表于 2012-10-15 11:07:06 | 显示全部楼层
本帖最后由 a65 于 2012-10-15 11:10 编辑

这个吗呵呵西瓜子整吞引起食结,五颗肥儿丸就可解决

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432501432501
432501432501发表于 2012-10-15 12:51:10 | 显示全部楼层
马钱子油炸去毛

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★透明心★
★透明心★发表于 2012-10-15 13:06:51 | 显示全部楼层
一例腹胀三天,伴发热、腹泻一天

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春褘
春褘发表于 2012-10-15 14:53:51 | 显示全部楼层
可以给点小儿七星茶口服

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78013
78013发表于 2012-10-15 14:57:52 | 显示全部楼层
恶臭伴里急后重,有点象痢疾,抗炎治疗,加一组电解质。

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山区医生
山区医生发表于 2012-10-15 15:22:41 | 显示全部楼层
肠炎………………

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9036907
9036907发表于 2012-10-15 20:28:26 | 显示全部楼层
此患儿进过治疗已基本

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ayqbzs
ayqbzs发表于 2012-10-15 20:50:07 | 显示全部楼层
恶臭伴里急后重,有点象痢疾

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梦袭人
梦袭人发表于 2012-10-15 21:06:06 | 显示全部楼层
很想学习一下

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电击小子
电击小子发表于 2012-10-16 09:25:51 | 显示全部楼层
回复学习看看。

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呼啦二世纪
呼啦二世纪发表于 2012-10-16 10:52:17 | 显示全部楼层
有没有可能怀疑不完全性肠梗阻?

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余涛love小煜
余涛love小煜发表于 2012-10-16 12:01:36 | 显示全部楼层
学习一下。

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zsf19790122
zsf19790122发表于 2012-10-16 12:05:59 | 显示全部楼层
学习学习学习学习

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魏志杰
魏志杰发表于 2012-10-16 15:08:17 | 显示全部楼层
此患儿进过治疗已基本

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魏志杰
魏志杰发表于 2012-10-16 15:08:43 | 显示全部楼层
此患儿进过治疗已基本

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375999049
375999049发表于 2012-10-16 15:17:38 | 显示全部楼层
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医苑使者
医苑使者发表于 2012-10-16 15:40:43 | 显示全部楼层
三天屋大便 梗阻了吧

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雪飞
雪飞发表于 2012-10-16 20:51:29 | 显示全部楼层
学习来了我!

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陈海涛诊所
陈海涛诊所发表于 2012-10-18 12:00:39 | 显示全部楼层
看看 谢谢了 00

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