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湿疹 湿疹是由多种因素（包括内因和外因）引起的一种具有明显渗出倾向的炎症性皮肤病。皮疹为多形性。皮肤科所有的疹型都可以出现。急性期以丘疱疹和渗出为主。慢性阶段以皮肤肥厚和苔癣样变为主。 根据发病部位，可分为面部湿疹、脚踝湿疹、肛周湿疹。阴囊湿疹等。按病因可分为感染性因素、内分泌及代谢、精神神经因素、血液循环障碍（下肢静脉曲张引起的湿疹）、遗传因素。病程分类分急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹。诊断：皮疹表现为多形性，可出现红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、渗出、糜烂、等多种形态皮疹。没有固定型的皮疹。皮损为对称性分布。急性期皮损为泛发，可全身性分布，皮疹以红斑、丘疹、水疱。渗出为主，可出现结痂。慢性期皮损为局限性。以肥厚型红斑和苔癣样变为主，表面可出现鳞屑和皲裂。可有剧烈瘙痒。病程慢性，可反复发作。治疗，积极查找过敏原，排除一切可疑病因。可口服抗组胺药西替利嗪、氯雷他定、赛庚啶、酮替芬等。H2受体拮抗剂：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。类激素药物：复方甘草酸苷片、甘草酸二胺。皮损广泛，渗出严重者可以短期使用糖皮质激素，病情控制后逐渐减量，避免突然停药。出现病情反复。对于慢性湿疹可氯雷他定＋酮替芬＋雷尼替丁＋甘草酸二铵胶囊。或依巴斯丁片＋赛庚啶＋西咪替丁＋甘草酸苷片。局部应避免应用刺激性药物和治疗方法。渗出严重时可以用３％硼酸或０．１％利凡诺湿敷，或用中药汤剂外敷，黄柏15 黄连20 苦矾15 苦参15 百部20 地丁30 川椒10 白藓皮15 苍术15 甘草8 蛇床12 三付.每日一付加水3---4斤煎开放凉后冷敷.每日两次,每次敷30分钟.连续3天.可以治疗渗出以及瘙痒,效果不错。无渗出时可以用激素类药膏，尤卓尔、卤米松膏。莫米松膏、恩肤霜。一定要与其他过敏性疾病鉴别，可疑凉湿敷。避免热刺激和其他刺激性治疗。慢性湿疹应维持治疗，避免接触过敏源。对于慢性可以选用中医中药，根据辩证，一般可以用仨个字说，第一.湿，多是早期湿热下注，用龙胆泻肝汤加减，第二是风，用消风散加减，第三燥，用当归饮子加减。 |
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