乱配药导致的......

作为一个基层医生，大多数人在农村，由于基础设备差，遇上药物的不良反应和药源性疾病，往往因为有 一些自己从没遇见而手忙脚乱，有时也因为处理不当而危及患者的生命安全和自己的职业前途。开此帖的目的是希望广大基友在临床遇见的和药物有关的不良反应以及药源性疾病提供上来供大家学习，以提高大家今后的遇见同样的情况时处理的能力！我先在这里代表以后拜读此帖的广大基友谢谢那些提供病例的同仁！望大家踊跃参加，共同学习进步。
记得十几年前我刚开诊所时用药经验不足，乱配药遇到过敏了，结果到最后也没分清到底是对那个药过敏，当时病例如下：
患者，男，17岁，主因发热、头痛、咳嗽、咽痛两天来诊。
患者于两天前受寒后出现发热、头痛、咳嗽、嗓子疼；查：t、39.0℃，扁桃体二度肿大，呼吸音粗，偶可闻及干罗音，余未见异常，初步诊断为：扁桃体炎，支气管炎。给予如下治疗：1，0.9%ns250ml+菌必治3.0g+利巴韦林0.5g；
2，5%gs100ml+氨溴索30mg；
3，0.9%ns250ml+清开灵20ml+双黄连40ml；
前两组顺利输注，当第三组输上没有十分钟时患者出现胸闷憋气、声音嘶哑；意识到过敏了，停液，从急诊箱里取出副肾素0.5mg皮下注射，换5%gs250ml排出管内药液然后地塞米松注射液6mg入壶，几分钟后患者胸闷憋气、声音嘶哑症状消失。我在这个病例处理当中存在以下错误：1，菌必治没有做皮试（当时也还没有要求做皮试）；2，同时应用了两种清热解毒药并且配在了同一瓶内（清开灵，双黄连）导致搞不清到底对哪一种药过敏，当然也可能对两种都过敏，这个患者从那以后我再也没有用过这两种药，（清开灵是神威药业生产、双黄连是福森药业生产）。
由此病例特别提醒大家：1，用药一定要单纯。2，抗生素要求皮试的一定要皮试，3，同类药选一种即可。@jcys120 @浮生 @baiqiuen2008

悬版辛苦了

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清开灵与双黄连的产地与我现在用的是完全相同的..一直在用,但是从来没有配伍到一起....
这样太危险了,,本身中药就容易过敏....以后大家都要注意了....

@浮生 @重楼

中药制剂我个人的原则是：能不用就不用，能单用不联用，要联用的，尽量不配伍。
还有，临床所谓的能量合剂，其实好多病人也无需使用。

提醒的好，能簡則簡！

刚开始这样用过、虽然没发生过反应、但是现在的医疗事故挺多、所以已不在联合用药。现在退烧我用赖氨匹林、效果不错而且成本也低。感谢分享

感谢分享学习了

以前我也敢这样用。现在看到大家的病例确实不敢用了。谢谢各位提醒。

药物与利益是正比。尊重科学才会有更大的利益！
非常感谢版主的提醒！向你学习！

中成药我向来都是单独一瓶的！最好不要和别的药同一瓶！本来中成药成份就复杂了！再加别的药更难说会出现什么反应！

头孢曲松、氨溴索有配伍禁忌

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静滴中成药，尽量不连用，必须联用单独一瓶，还有250ml液体加20ml清开灵40ml双黄连浓度太大了吧！

shl40mlnongdutaigao

感谢大家积极参与，期待大家更多精彩发言，{:6_282:}分享经验教训，共同进步，体现网站宗旨!

兽医宝宝你 不会v女那么慢

赖氨匹林能加的0.9氯化钠里输液吗

谢谢版主 中成药最好不用