吃了感冒药后三天不见好转，并咳嗽的厉害，有痰白色，黏粘不好咳出，

北方深秋的天气已是寒风索索，在秋风的吹拂下，黄色的树叶到处乱飞，忽然又来了一场淅淅沥沥的小雨，地里干活的农民被这突如其来的小雨淋得浑身发抖，这不一位村民就经不起这风雨，淋出了一场病患。
村民王**男 56岁 主诉昨天被小雨淋了，晚上先是浑身发冷，后来有发热，体温39.5°，吃了感冒药后三天不见好转，并咳嗽的厉害，有痰白色，黏粘不好咳出，不想吃饭，晚上发热睡不好，大小便正常
查体：T38.4°c，p95次/分 R18次/分 Bp120/80 神清，无皮疹，淋巴结不大，咽部无充血，扁桃体不大气管居中，呼吸均匀，左上肺叩浊，语颤增强，可闻湿性罗音，心界不大，心率95次/分率齐 其余-
诊断：左侧肺炎？
依据：1.发病急，寒战、高热、咳嗽、白粘痰2.左上肺叩浊，语颤增强，可闻及湿性罗音
治疗：1.左氧氟沙星注射液0.2g
2.0.9NS300ml+头孢曲松钠4g（皮试-）
3 .左氧氟沙星注射液0.2 g
4氨溴索注射液100ml30mg
用法：ivgtt
治疗7天后一切痊愈，愉快干活
大家发表一下自己的看法，你对这里肺炎临床的用药是什么，欢迎讨论，谢谢指正


　　
　　

赞一个，不过，再加一瓶激化液会更好。即可以改善饮食，又可以促进代谢帮助病情快速治愈。

很好，不过我认为左氧与菌必治中间用其它药物隔开应该会更合理。

谢谢楼主的无私奉献，这一类的感冒【头疼，鼻塞，体温不太高，咳嗽有白色痰，全身酸困】最不好治，每次我遇见这样的病人不知道用什么药好，欢迎交流

我跟你一样 效果挺好的

很好，不过我认为左氧为浓度依赖型抗菌药，其疗效取决于单位时间内的高浓度，所以一日量一次用疗效好，不必分次给药(但重症者例外)。更合理。

我喜欢用头孢匹罗 和左氧感觉效果挺好的

通宣理肺丸

用小青龙颗粒和九味羌活丸

排除支原体感染一般用左氧和头孢类效果还是蛮明显的。患者痰粘稠不易咳出，楼主又用了氨溴索。有时候用头孢加阿奇效果也好。

患者体温38.4°c，您不用其他药物就解决退热了吗?谢谢

lananting 发表于 2012-10-31 14:26

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患者体温38.4°c，您不用其他药物就解决退热了吗?谢谢

炎症发热，一切有效的抗生素都可解决，谢谢

每次遇到发热高的病人，我都先要用退热药再输液。{:6_272:}

显然是大叶性肺炎，年龄有点牵强，因为大叶性一般发
于青壮年，铁绣色痰临床不常见。但是其他表现是可以诊断的。理论首先青霉素，现在一般用头孢类的，我一般用 头孢塞肟，另外对呼吸系统有特效的喹若酮类抗生素是必不可少的，当然未成年的就免了。另外对症处理一下Ok了。

国色天香 发表于 2012-11-1 09:14

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每次遇到发热高的病人，我都先要用退热药再输液。

记得肺炎高热时防止大岀汗造成虚脱,不要急于应用退热药,物理降温是最好的迭择,等补充到足量的液体体温下不来可以适当应用.

很好，这次不搞回复可见了。我们这台风刚过了境，气温大降，也有不少人病倒了，正好学习一下。

王氏诊室 发表于 2012-11-1 21:11

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记得肺炎高热时防止大岀汗造成虚脱,不要急于应用退热药,物理降温是最好的迭择,等补充到足量的液体体温下不 ...

谢谢你的提醒，我会记着。{:6_305:}

我也是经常这样连用，不过感觉就是胃肠道反应有点重

头孢+阿奇 三天搞定

我这边也是这两种连用，还会用头孢哌酮钠舒巴坦，这效果也挺好的。