高血压求助

各位前辈老师好，小弟我是10.1开张的，今天遇到一高血压患者，男性，估计60岁，两年前因高血压中风导致左侧手腿偏瘫，至出院后从未正规吃抗高血压一线药，吃的都是从未听说过的，由于我的血压计还未到货，未能给他测量血压，患者自诉量过 ，正常，现在我有两个问题想请教大家：1.因为他从未正规吃降压药，所以我打算给他开卡托普利（降压）和复方丹参片（预防血栓），是否可以？2他自诉血压正常，假如他血压正常，我是否应该给他用降压药，要是用了，会不会导致低血压，但这不就和高血压要终身服药矛盾了吗？如果要用药，应该用什么药，剂量又该是多少？谢谢各位老师。

欢迎你，正式成为基层医生中的一员战友，刚开业，给你提点建议：
1、准备齐全--血压计还没到货？这不应该，开门诊基层三大件 血压计，听诊器，体温计缺一不可。再说血压计不是大器械，抓紧买个！

2、对病人一般情况要仔细询问，病人估计60岁？问下年龄很简单的事情，也是必需的。病人正在服用的药物名称一定要搞清楚，最好记下来，增加自己的临床知识。

3、弄清病人来你门诊的目的？也就是我们病历中的主诉。你的帖子中说今日遇到一个高血压病人，血压都没测量你怎么知道他是高血压患者？病人来的目的是希望你给他解决什么问题？他的目的是想测血压？还是想让你帮他调整口服的药物？

4、丹参片虽说可以活血化瘀，但你说丹参片是用来预防血栓是不行的，建议你看下丹参片的说明书。

5、病人自述血压正常？记住，不要被病人左右你，因为他是病人，你是医生。

6、口服降压药物是动态监测血压的，我一般在给高血压病人更换降压药物后瞩病人勤来测血压，根据血压情况调整剂量，剂量从小剂量开始，如果血压控制不好，逐步加量。避免降压过快产生不良反应。

以上是给你提的几点建议，言语不当之处请多担待，呵呵，希望你能快速成长起来！

还有一点刚才忘了，呵呵！
最近白天遇到的病号，病号走后可以在记录下来，包括病人的主诉，症状，你的诊断，治疗，可以随时发到论坛上，相信大家会帮助你，和你一起学习，一起进步！

sxmz真是乐于助人。让我们拥有如此先生而骄傲。

太感动了，真是谢谢了，我以后一定会慢慢改正，也希望得到大家的帮助，呵呵

支持2楼

卡托普利不降正常血压。只降高血压，临床疗效好的药物挺多的，可以适用。

欢迎你，正式成为基层医生中的一员战友，刚开业，给你提点建议：
1、准备齐全--血压计还没到货？这不应该，开门诊基层三大件 血压计，听诊器，体温计缺一不可。再说血压计不是大器械，抓紧买个！

2、对病人一般情 ...
sxmz 发表于 2009-10-9 22:14

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版主说的实在太好了！

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