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一生一世
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一生一世
发表于 2009-10-14 14:35:57
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患者,女,68岁,患高血压21年,平时自服降血压药。今日11点20分上商店买东西后头晕想吐急叫出诊。患者端坐体位,神清,无呼吸困难,视物不模糊,诉:不敢躺下,躺下头更晕又呕吐。查体:血压210/100,体温36.5,心率72,率齐,心肺(-)余(-)。叫我来之前刚服“硝苯地平,降压素,脑络通,丹参”。同行们,请问你们的处理方法
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zlc1
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zlc1
发表于 2009-10-14 14:40:03
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患者临床症状考虑为血压高导致高颅压。建议甘露醇静滴、肌注复发利血平注射液、 酌情使用活血通络药物。
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xiaoxiong.120
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xiaoxiong.120
发表于 2009-10-14 15:04:37
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仰卧位,快速静滴甘露醇250ML,然后硫酸镁20ML静注。
定时测血压,心律
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柳青青2008
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柳青青2008
发表于 2009-10-14 15:20:25
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建议:苯海拉明注射液20LG IM,利血平肌注,然后静滴盐酸培他啶氯化钠,其他的随症加减
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一生一世
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一生一世
发表于 2009-10-14 16:15:26
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谢谢前面几楼的指教。我的处理:异丙嗪25mg肌注,镇静止吐止晕,甘露醇250ml静滴,维脑路通,能量,脑复素,考虑患者刚服硝苯地平和降血素,所以没加降压药,到13点30分测血压140/80,头晕减轻,病情稳定
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一生一世
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一生一世
发表于 2009-10-14 19:33:40
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晚上患者自己来量血压,测血压130/80,诉头还有一点点晕
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两面针
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两面针
发表于 2009-10-14 23:02:55
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现在那病人怎样?出现反跳现象吗?
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一生一世
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一生一世
发表于 2009-10-14 23:46:45
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没有出现反跳现象,自己都能来量血压了。
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一生一世
发表于 2009-10-15 08:29:34
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今天8点20分,测血压130/80,诉头不晕,昨晚睡的好,人很舒服,不愿再输液
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