善缘不尽
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善缘不尽发表于 2009-10-23 22:16:08 | 只看该作者

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患者,男,20岁,自述咳嗽,胸痛4天,来我处就诊
量体温,36.0度,听诊,左侧肺上部闻及湿啰音,其他无异常
用药:
炎琥宁320MG+0.9NS250ML
氨溴索100ML
细辛脑粉16MG+5%GS250ML
为一组日一次静点
用了3日效果不明显,改用
头孢呋辛1.5G+0.9NS250ML
氨溴素100ML
口服咳特灵胶囊,头孢氨苄片,
又用了3天了,还是咳嗽,真愁人,怎么搞的,最近的咳嗽患者都是不爱好,请各位给支支招吧,多谢了

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崇拜白求恩
2
崇拜白求恩发表于 2009-10-24 10:11:56 | 只看该作者
患者系20岁青年,平时体键.本次以咳嗽,左测胸痛(我想应该是在湿罗音部位吧)4天为主诉就诊.查体:体温正常,左上肺闻及湿罗音,对症处理三天咳嗽未能缓解.应该仔细问诊及做相关检查以明确诊断之再做具体治疗为妥.最好拍个胸片看看,你看呢?

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古城
3
古城发表于 2009-10-24 10:17:47 | 只看该作者
同意楼上的分析,如有条件应先明确诊断,再作处理。反之,也可以应用阿奇加左氧治疗。

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善缘不尽
4
 楼主| 善缘不尽发表于 2009-10-24 18:26:29 | 只看该作者
多谢各位支招,我没这样的条件,农忙时节,患者不同意去医院拍片,我今天继续用了第一天的方,患者反映好很多,我已经很明确告诉他明天必须拍片,多谢各位费心

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