急诊

今天接一急诊，女 21岁，不明原因的神昏谵语5小时，查体血压0，呼吸急促30.瞳孔散打。对光反应迟钝，3天前恶心呕吐，在卫生站输液后好转，据说当时血压低，具体不详。体温正常。满腹压痛，肌紧张不明显，县医院查尿hcg阴性。腹部b超未见异常，多巴胺100mg静滴，代血浆静滴，血压不升。急转院，大家考虑什么病？

肿瘤？急性重症胰腺炎？脑外伤？谵妄状态下说腹痛会不会不准确？

低血压休克，满腹压痛，女性，最容易想到宫外孕破裂，不过这话可千万不可轻易说，还是去医院检查后确诊！

因病人的诊断依据不足，不敢轻易下结论

病史采集太过简单，不敢妄下结论

1# doctort

病人有性史吗?病人是休克，如有，可考虑宫外孕输卵管破裂。

县医院查尿hcg阴性，也就是说患者没有怀孕啊，满腹压痛，考虑腹内脏器出血性休克。继续追问病史，以及心脏听诊等检查

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有待进一步检查