胸部外伤

前几天，有一急诊病例大家分析一下
患儿，7岁，1小时前其父骑摩托车带的他，由于车速高摔倒在水泥路面上，摔后患儿即有呼吸困难，并逐渐加重。急送医院，
查体：脉搏：130次/分，血压：11/6.5KPa,呼吸：22次/分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。
1.诊断？
2.进一步急救措施？

这个病例的诊断比较简单，不着重点，重点是谈谈遇到这种情况后，如何急救？特别是在基层医院，或是个体诊所，来了这样的患者，眼看着就会因呼吸受阻而活活憋闷致死，该如何急救？
好的见解，加分从优。

损伤性气胸----------张力性气胸
1 损伤史 2 呼吸困难 3皮下气肿 4 气管向左移位，右侧呼吸音消失。

急救 立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压

这是一危急病 以我个人看来应该急送医院的 既然扎西老师说<特别是在基层医院，或是个体诊所，来了这样的患者，眼看着就会因呼吸受阻而活活憋闷致死，该如何急救？>
那我来说两句 不当之处请指正 象我们都是最基层的医生 一般就处理一些不太严重的问题 碰到危急严重的病人 也就暂时处理一下 还是送医院的 现在医患关系那么紧张 谁敢往自己身上拦? 还有就是万一你延误了病情 你担当的起吗 ?就这个病人急救的关键是尽快胸膜腔积气,以减底胸膜腔内压力,可用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔. 暂时排气减压
在转送时可与针尾部缚一橡胶指套, 顶端裂开1CM的小口
嘿嘿 扎西老师 不好意思 还是书本知识 不知老师有何高见 期待!