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本帖最后由 王家沟诊所 于 2012-12-7 14:56 编辑 儿科服药有时是家长、医生很头痛的事，硬服易呛到气管或引起呕吐，注射患儿哭闹，有时消毒不严易感染，直肠滴入用于不愿服药、注射困难的患儿，安全有效，很受患儿家长欢迎。 一、上感：一般起病急，发热鼻塞，流涕咳嗽，有时可有高热或呕吐腹泻，或伴有咽痛或发冷热。化验白细胞偏低以抗病毒治疗为主，白细胞偏高以抗生素治疗为主，但不是绝对。抗病毒感染以双黄连、穿下琥宁、板兰根注射液、利巴伟林、柴胡为主直肠滴灌。 抗细菌感染以头孢类或小诺霉素、卡那霉素类、鱼腥草素钠（头孢类需作过敏试验）高热不退伴便秘，加清开灵直肠滴灌。同时针刺放血、少泽放血，一般三天基本消除临床症状。 中药治疗风寒型感冒：可用辛温解表剂，荆防败毒散加减，煎剂40ml灌肠，保留30分钟以上。 风热型用辛凉解表剂，银翘散加减，水煎剂40ml灌肠，效果比较满意。 治疗上应注意患儿保暖，不乱食生冷食物，才能取得好的效果。 二、小儿腹泻：本病四季均有发生，以夏秋季节为多，无论外感六淫内伤饮食，导致大肠杆菌病毒感染均可引起腹泻，若病情严重，引起脱水，必须输液治疗，以免引起电解质紊乱。 一般小儿消化不良性腹泻，西药治疗以帮助消化药物吗咪嗳、乳酶生、促菌生加生理盐水混和直肠灌入。 细菌感染以庆大毒素、丁胺类，但要注意药量缓慢滴入。药物经直肠吸收，绕过肝脏，直接进入大循环，既防止和减少药物在肝脏中发生变化，又避免了胃肠和小肠对药物的影响。 中药治疗小儿消化不良性：伤食型用消食导滞剂保和丸加减煎剂灌肠，风寒型用藿香正气散加减煎剂灌肠，湿热型用清热利湿剂葛根芩连汤减煎剂灌肠，如煎剂从口服下，大多数患儿难服下，而且易引起呕吐，从直肠滴灌，易提高疗效，又减轻家长从口腔灌中药易吐的难处。所以直肠滴灌家长患儿都易接受。 三、小儿支气管哮喘：本病为呼吸道的变态反应性疾病，变应原为感染之病原体或吸入粉尘或气候变化，或过敏物质、情绪激动等为诱发因素，感染因素引起的支气管哮喘以抗生素为主加生理盐水20－30ml肠道滴灌，同时可根据病情加用止喘抗过敏的药物。 中药煎剂治疗小儿寒喘病用小青龙汤加减，效果比服西药效果快。热喘用定喘汤加减，尤其是便秘哮喘患儿适量加入黄芩、大黄效果更佳。肺脾肾虚型：一般指哮喘缓解期，患儿无精神，四肢不温、纳呆的患儿，可用六君子汤加减，滴灌十天为一疗程，根据病情，可滴灌1－3个疗程，效果比较理想。 从肛门滴灌中西药品治疗儿科疾病，减少家长喂患儿药物的烦恼，尤其中药煎剂服用更困难，从肛肠内滴灌中药，即提高疗效，又减少家长喂药麻烦，实为值得推广中西医结合治疗儿科常见病的好方法。实践证明，中西药物直肠滴灌治疗各种急慢性疾病及疑难病症疗效确切，收效迅速，用药安全，适应范围广，操作简便，尤其适合于口服给药困难和静脉给药困难的患者、患儿。在农村医疗条件、消毒条件差的地方，使用一次性直肠滴灌器比较安全，价格便宜。患儿难服中药煎剂，开展直肠滴灌疗法确实是一种开拓中药治疗儿科疾病的新途径。 |
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