此岸彼岸
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1楼
此岸彼岸发表于 2012-12-27 16:46:40 | 只看该作者

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患者男，62岁，家住在东北，患有双侧下肢痛3年；患者走路的时候百米左右的疼痛加剧。特别是小腿肚子疼痛的厉害，只能停下休息后才能缓解。以右侧腿厉害些，没有腰痛的及腿的放射疼，查体双侧下肢的腿毛都没有了，双侧脚趾甲增厚。肌腱反射髌腱正常，双侧股动脉及腘动脉，踝动脉未触及，。患者有30年的烟龄。有高血压史，去年患糖尿病，CT提示双侧髂总动脉。股动脉狭窄，梗阻。B超提示双侧髂总动脉血流减少，。请诊断。。

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此岸彼岸
2楼
 楼主| 此岸彼岸发表于 2012-12-27 17:00:07 | 只看该作者
对了，患者冬天疼痛加重，夏天减轻，双侧腿怕冷

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心常平
3楼
心常平发表于 2012-12-27 17:06:21 | 只看该作者
下肢动脉栓塞？

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LLR
4楼
LLR发表于 2012-12-27 17:15:02 | 只看该作者
双侧髂总动脉

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魏乐妮响
5楼
魏乐妮响发表于 2012-12-27 17:22:59 | 只看该作者
血栓性动脉炎；理由：吸烟多年，双下肢疼痛，活动后加剧休息后缓解、双侧股动脉及腘动脉，踝动脉未触及、B超提示双侧髂总动脉血流减少。

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心静如水f
6楼
心静如水f发表于 2012-12-27 18:23:11 | 只看该作者
典型脉管炎，查足背动脉搏动。双趾末端颜色。一般发白。

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魏乐妮响
7楼
魏乐妮响发表于 2012-12-27 19:15:09 | 只看该作者
动脉闭塞性脉管炎

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至爱无言
8楼
至爱无言发表于 2012-12-27 19:29:07 | 只看该作者
患者有可能是脉管炎

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刘家侁
9楼
刘家侁发表于 2012-12-27 19:43:32 | 只看该作者
血栓闭塞性脉管炎

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78013
10楼
78013发表于 2012-12-27 20:34:59 | 只看该作者
动脉闭塞性脉管炎

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YCZS
11楼
YCZS发表于 2012-12-27 21:34:56 | 只看该作者
气虚寒凝，血瘀阻络
益气活血，温阳通络
黄芪桂枝五物汤加加当归、牛膝、附片、桃仁、乳香、没药、丹参

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老钟医
12楼
老钟医发表于 2012-12-27 22:14:39 | 只看该作者
动脉阻塞性脉管炎
中医：痹证（瘀血阻滞）

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ztlxw
13楼
ztlxw发表于 2012-12-27 23:41:26 | 只看该作者
闭塞性动脉硬化。

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旺一生
14楼
旺一生发表于 2012-12-28 10:14:01 | 只看该作者
脉管炎的可能性大。

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德哥医生
15楼
德哥医生发表于 2013-5-5 15:04:15 | 只看该作者
下肢动脉栓塞性脉管炎 可以点滴脉络宁注射 等活血通络的中药针剂 口服补阳还五汤加水蛭，红花等等

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无暑清凉
16楼
无暑清凉发表于 2013-5-16 16:50:26 | 只看该作者
动脉闭塞性脉管炎

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