高血药的治疗

近年来高血压的病人越来越多了口服降压药有事不能很好控制请大家讨论一下输液都用点什么药啊帮助降压

销笨地平，双卿克尿蛇。效果很好。

对与高血压用单方用药效果不好的时候，临床上采用四联用药，ACEL如依那普利加倍他乐克加钙通道拮抗剂如尼群地平加利尿剂如氢氯噻嗪排钾利尿剂加螺内酯潴钾利尿剂。即可以降低血压，又可以预防心脑肾并发症。

高血压按起病缓急和病程进展，可分为缓进型和急进型，以缓进型多见。
一、缓进型高血压。
（一）早期表现：早期多无症状，偶尔体检时发现血压增高，或在精神紧张，情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状，可能系高级精神功能失调所致。早期血压仅暂时升高，随病程进展血压持续升高，脏器受累。
（二）脑部表现：头痛、头晕常见。多由于情绪激动，过度疲劳，气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等
（三）心脏表现：早期，心功能代偿，症状不明显，后期，心功能失代偿，发生心力衰竭。
（四）肾脏表现：长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能减退时，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下，酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。
（五）动脉改变。
（六）眼底改变。
二、急进型高血压：也称恶性高血压，占高血压病的1％，可由缓进型突然转变而来，也可起病。恶性高血压可发生在任何年龄，但以30－40岁为最多见。血压明显升高，舒张压多在17.3Kpa(130mmHg)以上，有乏力，口渴、多尿等症状。视力迅速减退，眼底有视网膜出血及渗出，常有双侧视神经乳头水肿。迅速出现蛋白尿，血尿及肾功能不全。也可发生心力衰竭，高血压脑病和高血压危象，病程进展迅速多死于尿毒症。
高血压病分期：
第一期：血压达确诊高血压水平，临床无心、脑、肾损害征象。
第二期：血压达确诊高血压水平，并有下列一项者①体检、X线、心电图或超声心动图示左心室扩大。②眼底检查，眼底动脉普遍或局部狭窄。③蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度增高。
第三期：血压达确诊高血压水平，并有下列一项者；①脑出血或高血压脑病。②心力衰竭。③肾功能衰竭。④眼底出血或渗出，伴或不伴有视神经乳头水肿。⑤心绞痛，心肌梗塞，脑血栓形成。



检查
一、确定有无高血压：测量血压升高应连续数日多次测血压，有两次以上血压升高，方可谓高血压。
二、鉴别高血压的原因：凡遇到高血压患者，应详细询问病史，全面系统检查，以排除症状性高血压。



治疗
一、一般治疗：高血压发病与中枢神经功能紊乱有关，应注意劳逸结合，
二、降压药物治疗。
（一）血管紧张素转换酶抑制剂：目前应用巯甲丙脯酸、依那普利。
（二）钙拮抗剂：是一组化学结构不同，作用机制也不尽相同的药物。由于抑制钙离子通过细胞膜上钙通道的内流，因而称为钙通道拮抗剂。常用药物有异搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平。
（三）血管扩张剂：直接松弛血管平滑肌，扩张血管，降低血压。常用药物有：1．硝普钠。2．长压定。3．肼苯达嗪。
（四）作用于交感神经系统的降压药。
1．中枢性交感神经抑制药：（1）可乐宁。（2）甲基多巴。
2．交感神经节阻滞剂。常用者有阿方那特，用于高血压脑病的治疗。
3．交感神经节后阻滞剂。使交感神经末稍中去甲肾上腺素贮存耗竭，而达降压的目的。常用药物有：（1）胍乙啶。（2）利血平。
4．肾上腺素能受体阻滞剂。
（1）β受体阻滞剂；柳胺苄心定是WHO推荐的降压药。醋丁酰心安。
（2）α受体阻滞剂：常用者有哌唑嗪。多沙唑嗪。
（五）利尿降压药。
1．噻嗪类：是应用最广的口服利尿降压药，双氢克尿噻。
2．氯噻酮。
3．速尿。
4．氨苯喋啶。
根据不同病人的病理生理特点，病程进展和并发症，而采用不同的药物。

尼群地平+卡托普利 降压疗效不错 价格也便宜。输液就用甘露醇+丹参

我们一般用复方降压片，

一半的轻度高血压用钙离子拮抗剂拉西地平就可以~有并发症或者是中高度高血压就要配合着吃了~有水肿可以配合利尿剂降压0号~等等~