心动阳光
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心动阳光发表于 2013-3-3 13:08:35 | 只看该作者

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患者37岁,男,农民,近期服用芬必得,又氯芬酸钠等止痛药,局部未用药;无手术史;腰臀部疼痛来诊,给予腰部、环跳,委中等穴针刺治疗两次,有所缓解(每日一次)之后中断治疗两天,第三天出现臀部疼痛,不能久坐久蹲来诊,继续给予针刺、电针加贴敷治疗,第二天出现臀部麻木,二便不能,(大小便闭,想解而解不出)两侧坐骨神经痛,
1、请问这是针刺带来的损伤吗?2、还是原发病的发展?(未做任何检查,只能临床诊断为:椎间盘突出或增生压迫,已属患者去做检查,未回)3、预后转归会怎样呢?

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浮生
2
浮生发表于 2013-3-3 15:00:32 | 只看该作者
本帖最后由 浮生 于 2013-3-3 15:03 编辑

楼主好。
针灸会不会损伤神经,这不能一概而论。这和施针者解剖知识,针灸的部位,针灸的技术,针具的选用等有关。
一般毫针,在四肢损伤神经的可能性不大。脊柱因棘突成叠瓦状,只要你不有意向上循棘突进针,损伤脊髓的可能性也不大。就算你把又毫针扎到坐骨神里,损伤也不大,坐骨神经有手指大,更况外有神经鞘你根本扎不进去。再说就算损伤了,也不该出现双侧吧。所以,你扎伤的可能性不大,还中原发病。
此病人可能有椎间盘突出或腰椎骨折(陈旧性)或滑脱,损伤了脊神经,而非坐骨神经。

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老钟医
3
老钟医发表于 2013-3-3 16:43:44 | 只看该作者
应该是原发病引起的,做个CT检查就清楚了。

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忧忡重
4
忧忡重发表于 2013-3-3 17:56:11 | 只看该作者
马尾神经损伤,不是针灸的事。原发性疾病。

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1011937334
5
1011937334发表于 2013-3-3 18:34:33 | 只看该作者
可能是腰椎间盘突出引起的

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沙飞
6
沙飞发表于 2013-3-3 19:28:33 | 只看该作者
不都是你的错,应该是原发病造成的,但是你也有责任。

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真人无奈
7
真人无奈发表于 2013-3-3 20:11:47 | 只看该作者
第二天出现臀部麻木,二便不能,(大小便闭,想解而解不出)两侧坐骨神经痛是在原有的腰椎间盘突出的基础上损伤马尾神经后引起的表现。不会是因为针灸所致。建议进一步检查确诊,这种情况属于及时手术的范围,请不要再用针灸治疗为妥。

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心动阳光
8
 楼主| 心动阳光发表于 2013-3-5 22:22:37 | 只看该作者
感谢各位给予的帮助!!其实我当时已经是很小心了,可还是出现这样的情况,6楼说得对,我是应该有一定责任的,怕啊!

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浮生
9
浮生发表于 2013-3-5 22:56:58 | 只看该作者
心动阳光 发表于 2013-3-5 22:22
感谢各位给予的帮助!!其实我当时已经是很小心了,可还是出现这样的情况,6楼说得对,我是应该有一定责任的 ...

现在情况怎么样了?

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浮生
10
浮生发表于 2013-3-5 22:57:40 | 只看该作者
心动阳光 发表于 2013-3-5 22:22
感谢各位给予的帮助!!其实我当时已经是很小心了,可还是出现这样的情况,6楼说得对,我是应该有一定责任的 ...

现在情况怎么样了?

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重楼
11
重楼发表于 2013-3-6 22:49:51 | 只看该作者
针刺一般不会损坏神经,这是原发病的发展所致。

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心动阳光
12
 楼主| 心动阳光发表于 2013-3-7 21:58:33 | 只看该作者
浮生 发表于 2013-3-5 22:56
现在情况怎么样了?

现在病人到市级医院检查还没有回来,正在等待中,我想应该手术了吧!不幸中的万幸,他总算去查了,要是不去检查而赖着我那我就惨了,

点评

只要医院诊出是某疾病,你就不用太担心了。最多告你个耽搁病情。千万别乱赔钱。不然以后更难做事。相信有良知的病人都不会如此。  发表于 2013-3-8 11:06

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心动阳光
13
 楼主| 心动阳光发表于 2013-3-11 21:33:16 | 只看该作者
患者病病情已经诊断清楚了,感谢各位的参与,现在正在云南云大医院手术治疗

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727790260
14
727790260发表于 2013-4-18 12:53:05 | 只看该作者
针灸一般是不会损伤神经滴,因为神经有逃逸性,再加上针灸碰到神经病人反映很强烈的,这时马上退针没问题的,神经触及术就是专扎神经滴,一般不用担心。

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