小儿高烧一例

刚才来一小儿高烧，40度，轻微咳嗽！未发现其它异常，给予林可0.3g 地米2mg 安比1ml 肌注
头孢克洛颗粒 肺宁颗粒 口服！嘱其回家二个小时后测体温！不知我的处理是否正确，希望大家给出意见！

小孩多大了?与用药有密切关系

再好不要用地米!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

原帖由 我行医我快乐 于 2007-11-25 22:05 发表

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刚才来一小儿高烧，40度，轻微咳嗽！未发现其它异常，给予林可0.3g 地米2mg 安比1ml 肌注
头孢克洛颗粒 肺宁颗粒 口服！嘱其回家二个小时后测体温！不知我的处理是否正确，希望大家给出意见！

因为你用了地米，肯定患儿还要发烧。孩子多大了？为什么没有用抗病毒的药物？口服和IM都没有。就发热可以口服：恬倩、尼美舒利、选一 种，+抗病毒药物。可以肛门用药：退热栓。

IM：炎琥宁、肿节风、
告诉家长：发热可能退的慢些，但反复的机会少。咳嗽可以用润肺糖浆。
40度的高热急退热后，很容易出现咳嗽。（你有没有用抗病毒的药物）

[ 本帖最后由 上善细辛 于 2007-11-26 10:52 编辑 ]

多大的小儿,用林可0.3地米2毫克发热是能退,会反复的

巧 今天上午我也接了一位高烧40度的患儿
患儿 男 3岁 从昨晚起发烧, 偶有咳嗽.体温不祥今晨起家长发现烧比昨晚还高,给吃了百服宁口服液,连忙过来就诊.患儿无恶心呕吐,无腹泻.二便正常.偶有咳嗽
查体 精神可,营养中等.T40度,两扁桃体2度肿大,咽红.心肺(-),心率120,律齐.浅表淋巴未及.腹软,无压痛(患儿无异常哭声,无拒按)
患儿曾有40度高烧史,无惊厥史无过敏史
我诊断为上感 5%GS 100
柯呋酮 1.0 皮(-)
病毒唑 0.1
5%GS 100
喜炎平 50mg
复方氨基比林针0.5im(st) 鲁米那针1/4im(st)
依托红霉素颗粒１合　１包／次　ＴＩＤ
挂毕　测体温３７．５　　　　嘱其明天复诊
不知楼主的患儿多大？除了高烧没其他症状，建议先不要用地米，发烧是一中症状，不是一种毛病，患儿高烧引起哪一种毛病现在无法预料，一开始就用ＤＭ，也许难以控制下一步病情　个人意见　　见谅！

柯呋酮 1.0 皮(-)是什麽药？

回８＃柯呋酮 是头孢哌酮钠舒巴坦钠　皮（－）　是阴性皮试

[ 本帖最后由 xcyl 于 2007-11-26 16:23 编辑 ]

回复楼上两位朋友：
初起高热，40度，以前有无惊厥史， 都应密切注意！注意观察热型， 以物理降温为主，配合口服或灌肠推热药。暂且不要用肌注退热药，尤其是氨比+地米。

谢斑竹指导:　ws

喜炎平是啥药?抗病毒的吗?

今天早晨患儿复诊，体温测二次均35度，不知什么原因，补充患儿年龄为二岁，无其它症状！只是轻微咳嗽！给予头孢唑林钠0.5g 穿琥宁40mg 肌注！下午再肌注一次，嘱明天再来肌注！请问大家患儿为什么体温低至35度？谢谢！

一见发烧就用激素，我认为是错误的，在疾病诊断不明的情况下：一会掩盖病情的发展变化。二有可能使病原菌扩散病情加重。三会降低小儿机体免疫功能。见发烧就用激素是弊多利少，并且给继续治疗带来困难，因此在疾病诊断不明的情况下不可滥用激素类药物。

体温太低是因为用激素用的，DM 和安痛定用在一起，容易引起出汗太多皮肤冰凉，虚脱。

观注中！请及时跟踪病情进展。

40度最好不用安比容易造成抽搐

高热是一种症状，要找出病因不要乱用抗生素和激鋉

建议补液和抗病毒，物理降温，