亦痴顽
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亦痴顽发表于 2013-3-27 21:42:15 | 只看该作者

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本帖最后由 真人无奈 于 2013-6-21 22:50 编辑

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头痛头晕案:
作者:亦痴顽
病者:男,43岁,老师,平时经常头晕乏力,纳呆便溏,感冒后诸外感症皆愈,独遗头痛不止,脑内有空洞感一月不痊。
症候:起始畏冷发烧,流涕咽痛,头身痛,咳嗽,医用辛温解表,复增便秘,又以大黄下之,变证迭起,迁移十日后,送医院做上呼吸道感染以抗病毒,抗感染输液治之,七日症减,遗咳嗽头微痛,带药出院,5日后复求原医诊之,医又用辛温之菊花茶调散加杏仁,白芥子,致头痛头晕不止。
诊断:苔白润舌尖红,脉弱短,尺部隐伏,兼有纳呆便溏足软,耳鸣头晕。
辨证:病者素体阳虛,脾不健运,外感风热后治不得法,至脾肾虚损更甚,头痛头晕耳鸣便溏不已。
治法:补肾健脾少佐清热燥湿。
处方:淮山30 茯苓15 焦术15 熟地砂仁同炒30 丹皮10 泽泻9 黄芪30 桂支15 白芍15 生姜三片 大枣9枚 黄芩5 羌活9 炙草9【单位克 ,三剂症减,耳鸣不除,原方再加石菖蒲15克、虫退10克五剂愈。

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田医轻
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田医轻发表于 2013-3-27 22:55:03 | 只看该作者
此病例属脾肾阳虚外加外感风寒。治宜温补肾阳、健脾益气、清热解表。辛温解表很显然是错的,输液疗法只能去其外感,故头痛依旧。治愈的药方得益于健脾益气之功,非他也。

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雨辰
3
雨辰发表于 2013-3-28 12:07:51 | 只看该作者
有点低颅压头痛的性质不

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真人无奈
4
真人无奈发表于 2013-3-30 00:00:25 | 只看该作者
本帖最后由 真人无奈 于 2013-3-31 17:31 编辑

中医症候:苔白润舌尖红,脉弱短,尺部隐伏,兼有纳呆便溏足软,耳鸣头晕。
辨证:“病者素体阳虛",
舌、脉、证综合分析:脾肾阳虚_脾虚则纳呆便溏足软。肾虚则脑转耳鸣。

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大海20
5
大海20发表于 2013-3-30 08:01:53 | 只看该作者
本帖最后由 大海20 于 2013-3-30 08:11 编辑

诊断:头痛——脾肾阳虚
治则:补肾健脾
药用:桂附地黄丸加理中汤加减

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亦痴顽
6
 楼主| 亦痴顽发表于 2013-3-30 08:05:11 | 只看该作者
真人无奈 发表于 2013-3-30 00:00
中医症候:苔白润舌尖红,脉弱短,尺部隐伏,兼有纳呆便溏足软,耳鸣头晕。
辨证:“病者素体阴虛",
舌、 ...

多谢指导,请帮忙改一下。

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亦痴顽
7
 楼主| 亦痴顽发表于 2013-3-30 08:07:22 | 只看该作者
大海20 发表于 2013-3-30 08:01
诊断:眩晕——脾肾阳虚
治则:补肾健脾
药用:桂附地黄丸加理中汤加减

病者当时头痛甚于头晕

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大海20
8
大海20发表于 2013-3-30 08:10:14 | 只看该作者
那就诊断为头痛就是了吗。

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王易生
9
王易生发表于 2013-3-31 15:17:20 | 只看该作者
脾肾阳虚,健脾补肾添精。

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