医生需留意：网络互动或可破坏医患关系

医生需留意：网络互动或可破坏医患关系

2013-04-17
编辑：环球医学 吴星
关键词： 社交网站，网络沟通，医患关系，网络言论

美国《内科学年鉴》杂志4月11日在线发表的美国内科医师协会（ACP）和州医学委员会联盟（FSMB）指南提醒医生，最好不要在Facebook等社交网站上添加患者为好友。

指南建议医生：

1、除非非常慎重且患者同意，不要使用短信进行医学互动，即使与熟识的患者也不要这么做。

2、仅在确定医患关系的情况下才能使用电子邮件，并且需要经过患者同意。

3、建立专业在线档案，让其在网页搜索时能够排在页面上部，位于任何医生评级网站之上。

4、不鼓励与非患者个体进行电子邮件或在线交流，但可建议其预约或到适当的医生那里就诊。

5、管理数字图像，包括不要在Twitter或博客上发帖谈论可能无正面意义的个人社交活动，或针对网上的文章发表无充分依据的评论。

指南编写组专家表示，网络和短信沟通存在诸多弊端，如保密性可能不佳，医患关系也可能被破坏，而且沟通可能会脱离原本范围。另外，可能导致相关的纪律处分案例增加。最近的州医学委员会研究显示，这些委员会曾处理至少1例导致处分（包括吊销执照）的非专业网络行为（Ann.Intern.Med.2013;158:124-30）。通过电子邮件进行沟通不太安全，而且所传输的信息可能被挖掘出来用于法律目的。

不过，对于正处于危险情况的患者发来的电子邮件，一旦医生以任何方式回应，则表明与患者建立了关系。此时，应本着受托人的责任，不仅需要首先知道自身的限制，而且也要了解患者需要接受干预的程度。如果需要干预，则医生有义务帮助患者。

社交媒体是倡导患者进行疫苗接种、运动或留意体重的良好方式，但在Twitter或Facebook上发帖仍存在风险。医生在表达个人观点或代表专业组织时需要三思而后行。编写组专家表示，ACP和FSMB并未主张对医生的网络言论进行审查，但建议他们在点击发送前多加考虑。

楼主你太好了