高血压是基层中最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。如今高血压的患者日益增多,有家族遗传性的,有继发性的,有生活饮食不当引起的,也有药物性和心理社会因素引起的,总之高血压患者是基层医生最多见的疾病,如何更好的认识高血压,更合理的治疗高血压就显得非常重要。 有必要复习复习如何正确测量高血压? 测血压前患者安静休息10分钟,坐位或平卧位,手臂与心脏保持同一水平,掌心朝上,血压计水银柱必须是0位,将气袖展平,气袖中部对准肱动脉敷于上臂,气袖下缘距肘横纹2-3厘米,松紧度以可以容纳1-2手指,用手指摸到肘关节的肱动脉搏动后,戴好听诊器,将听诊器的听头放在动脉上。不要加压,亦不要塞于袖带之下。关紧打气球上的螺旋帽,打气,使水银柱上升听不见肱动脉跳动后再升高20毫米汞柱,然后慢慢旋松气门,使水银柱逐渐下降,同时仔细听诊。两眼平视水银柱的刻度,当吸到第一声搏动时,水银柱所指刻度为收缩压。将袖带内空气继续放出,当动脉跳动的声音突然变弱或消失时,水银柱所指刻度为舒张压。如果听不清楚,可以反复测量三次以上,取中间平均值。 对于诊断高血压病,大家都很清楚,就不再罗嗦了,高血压是很难治愈的疾病,我们不追求立竿见影彻底治愈,只分享适合我们基层实用的经验交流,无需重新开贴,跟帖即可。 要求:1:以病历格式的形式分享出来 2:也可以围绕这三个问题跟帖:1.您在遇到首次发现高血压患者是怎样处理的?2.治疗高血压您是如何用药的?3.治疗高血压的过程中您有何心得体会? 大家互相学习,共同进步。原创或精彩发言者加分鼓励!严谨抄袭一经发现必惩罚! 此贴为常见病治疗经验收集贴,请不要灌水,发现一律删除处理! 时间一个月,截止2013年5月22日。 |
本帖最后由 心常平 于 2013-4-22 11:24 编辑
1.您在遇到首次发现高血压患者是怎样处理的?我在遇到首次连续3次测血压的原发性高血压病人处理按高血压的轻中重来处理的,轻症:非药物治疗包括饮食、精神因素、锻炼等等,药物治疗选择一种针对患者合理有益的药物。中:药物选择1-2种,尽量让患者的血压2-4天降正常。重:选择一种长效药物为基础,另1-2种为辅,使患者血压3-5天降至正常,选用的药物要求兼顾靶器官的受损情况,复查血压要求尽量避开药物的血药高峰时间。2.治疗高血压您是如何用药的?药物是根据A-B-C-D四种单一或联合应用,原则是 24小时平稳降压,兼顾病人的年龄、体重、适应性、原有疾病、靶器官受损的逆转等等。 3.治疗高血压的过程中您有何心得体会?没有什么好的心得,为:发现高血压病人就要积极管理血压,预防靶器官的并发症,经常评估药物和患者之间害处和益处。 |