竞岚
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竞岚发表于 2007-11-28 20:23:43 | 只看该作者

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(一):友有一小儿,出生后脐部一直有分泌物,常规消毒,由吴君沙布擦时候分泌物仍不断流出,小儿精神可,一直未发热,我一直给按脐炎治疗, 到市医院用消炎粉敷上也不见好转。
最后到省儿童医院去了, 大家考虑什么病?
(二):男婴,出生后24天。近4天哭闹剧烈,拒乳,呕吐2次,抽出3次入院。患儿生后无窒息史, 查体:体温不升,反应差,消瘦,脐部见少量脓性分泌物,前囟饱满,双眼凝视,心肺正常,脑膜刺激症(---),
1.该患儿最可能的诊断是什么?
2.该患儿最易出现的并发症是什么?
3.为了明确是否发生并发症应首选?
这是两个病例

[ 本帖最后由 竞岚 于 2007-11-29 10:10 编辑 ]

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songlisong
2
songlisong发表于 2007-11-28 21:37:56 | 只看该作者

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最有可能是败血症,可能会并发化脓性脑膜炎,腰穿是检查是否并发化脑的首选。

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上善细辛
3
上善细辛发表于 2007-11-30 16:09:48 | 只看该作者
(一):脐部一直有分泌物,常规消毒,由吴君沙布擦时候分泌物仍不断流出,体温?分泌物为何颜色、有异味吗。
考虑是否有原发感染灶,脐部感染——院内真菌感染?
.为了明确是否发生并发症应首选?:血细菌培养
(二);综合病例考虑:由肚脐炎引发——败血症,合并化脓性脑膜炎?
常规检查、C反应蛋白测定(可以诊断败血症),脑脊液检测。

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