qqqqqq
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1楼
qqqqqq发表于 2010-1-27 21:06:31 | 只看该作者

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女，60岁，发热（38左右)咳痰伴呼吸困难一月余，血象正常，胸片报告肺炎伴肺气肿怎样治疗，用抗生素适用吗

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zxpy271635824
2楼
zxpy271635824发表于 2010-1-27 21:19:26 | 只看该作者
我认为先要抗病毒治疗同时也要用抗生素联用

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tiangenqun
3楼
tiangenqun发表于 2010-1-27 21:44:36 | 只看该作者
消炎
止咳
驱痰

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473810824
4楼
473810824发表于 2010-1-28 15:35:05 | 只看该作者
不是血象正常，而使用的抗生素让白细胞生不起来。

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qqqqqq
5楼
 楼主| qqqqqq发表于 2010-1-30 21:47:35 | 只看该作者
安阳的同行这样见解，还真值得学习，他啶和氟罗沙星联用输液五天了，还一直发烧，清开灵也用着，考虑会是什么病原体感染呢？支原体、病毒、还是细菌耐药?在接诊病人之前，病人已经在当地诊所治疗多次了。

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追风牛
6楼
追风牛发表于 2010-2-17 23:20:13 | 只看该作者
消炎药加对症治疗

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wxw_391
7楼
wxw_391发表于 2010-3-16 17:46:50 | 只看该作者
不是血象正常，而使用的抗生素让白细胞生不起来。

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阿海
8楼
阿海发表于 2010-3-16 17:54:19 | 只看该作者
60岁了，也不能排除机体免疫力差，引起血象不高

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崇拜白求恩
9楼
崇拜白求恩发表于 2010-3-16 18:18:37 | 只看该作者
肺炎既然诊断明确，经积极抗病毒，抗菌治疗效果欠佳，现在需要明确感染的种类。患者血象不高，经过头孢他啶联合氟罗沙星治疗五天症状没有缓解应该排除是否有耐药菌感染或支原体感染或真菌感染。因为条件所致，可以试用万古霉素，阿奇霉素，氟康唑治疗。当然，最好的方法是明确感染的种类对因治疗。小小意见，希望能引起你的注意。顺便说一下，血象不正常（或高或地）不是诊断肺炎的必要条件，该患者血象正常，最有可能的原因是肺部感染病毒或真菌。

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ttyah
10楼
ttyah发表于 2010-3-25 17:14:56 | 只看该作者
应该进一步做个CT看看

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