lyjnsxt88
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lyjnsxt88发表于 2010-1-30 20:40:25 | 只看该作者

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今晚遇见一患者脐上腹部正中疼痛难忍,据患者自述在家疼痛已有半个小时,按压疼痛.无呕吐.腹胀。
给予腹痛水2支.奈福泮2片,10分钟后疼痛没有缓解随即让其家人送往医院。
对于急性上腹痛不知各位在没有设备诊断的情况下是如何处理的?

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陈医生2010
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陈医生2010发表于 2010-6-5 10:56:10 | 只看该作者
你犯了原则性问题,对于疼痛的病人,在没有明确诊断前,不能用止疼药,以免影响病情观察!

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weishi999
2
weishi999发表于 2010-1-30 21:10:05 | 只看该作者
本帖最后由 weishi999 于 2010-1-30 21:11 编辑

病情提供不详:
初步考虑1急性胃炎引起的症状 2胆道疾病如结石 3如心梗可表现为上腹痛

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weishi999
3
weishi999发表于 2010-1-30 21:13:23 | 只看该作者
我一般都是如果胃肠急病肌注654-2 5MG

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渝州小医
4
渝州小医发表于 2010-1-30 22:11:39 | 只看该作者
阿托品0.5毫克肌注

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追风牛
5
追风牛发表于 2010-2-7 23:31:09 | 只看该作者
口服2只腹痛水

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陈医生2010
7
陈医生2010发表于 2010-6-5 10:56:35 | 只看该作者
你犯了原则性错误,对于疼痛的病人,在没有明确诊断前,不能用止疼药,以免影响病情观察!

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贾翠平
8
贾翠平发表于 2010-6-9 16:14:25 | 只看该作者
这种病人要详细询问病史,再根据现在的症状进行诊断,病史很重要,实在没把握的,马上让病人上医院检查,以免耽误病情。

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daxizhangwang
9
daxizhangwang发表于 2010-6-16 21:39:38 | 只看该作者
中脘,上脘,下脘,天枢,足三里附近压痛点针刺泻法强刺激,效果不错

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大漠孤烟
10
大漠孤烟发表于 2010-6-27 09:30:54 | 只看该作者
用654-210毫克肌注作为初步诊断的依据,在病因不明的情况下,严禁用止痛药!

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张海同
11
张海同发表于 2010-6-28 09:59:34 | 只看该作者
明确诊断,对症用药。

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钙片
12
钙片发表于 2010-8-8 16:03:23 | 只看该作者
对于疼痛的病人,在没有明确诊断前,不能用止疼药,以免影响病情观察!可以针灸疗法止痛

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柳叶刀sam
13
柳叶刀sam发表于 2010-8-12 16:52:40 | 只看该作者
上腹部首先考虑消化道溃疡,二要排除心梗(老年人、心前区压榨样痛、胸闷、大汗淋漓、既往有心血管病) 如果是消化道溃疡,予复方氢氧化铝四片研末口服,五分钟内即缓解。 未曾试过无效。 还是排除消化道穿孔啊(膈下游离气体

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池茂生
14
池茂生发表于 2010-8-14 01:14:58 | 只看该作者
楼主给的病史不够完整,上腹痛的病人在没有设备诊断的情况下,我们要考虑到很多问题,首先考虑上消化道溃疡,再来就是一一排除不太可能的问题:无恶心、呕吐、发热、腹胀等,排除急性胰腺炎;无墨菲征阳性,排除胆道结石及胆囊炎;不是老年人、无心前区压榨样痛、无胸闷、无大汗淋漓、既往无心血管病史等,排除心梗;。。。最后再在胃肠上下工夫,如为年轻人,并且是首次发病,无慢性、反复发作、节律性腹部疼痛,无嗳气、反酸、流涎、恶心、呕吐、失眠、多汗等的,排除上消化道溃疡,考虑为急性胃炎,可能是饮食不当,食物中毒引起,给以阿莫西林、氟派酸、654-2等口服,肌注:庆大8万单位+654-2针10mg

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沉默者1509
15
沉默者1509发表于 2010-8-23 22:19:15 | 只看该作者
不能明确病因 应用止痛药会掩盖病情

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@和风细雨@
16
@和风细雨@发表于 2015-7-31 16:10:28 | 只看该作者
诊断不明确,不能用药的

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穆海麦提
17
穆海麦提发表于 2015-8-10 01:18:08 | 只看该作者
诊断不明确不能乱用药的.......

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