楼主给的病史不够完整,上腹痛的病人在没有设备诊断的情况下,我们要考虑到很多问题,首先考虑上消化道溃疡,再来就是一一排除不太可能的问题:无恶心、呕吐、发热、腹胀等,排除急性胰腺炎;无墨菲征阳性,排除胆道结石及胆囊炎;不是老年人、无心前区压榨样痛、无胸闷、无大汗淋漓、既往无心血管病史等,排除心梗;。。。最后再在胃肠上下工夫,如为年轻人,并且是首次发病,无慢性、反复发作、节律性腹部疼痛,无嗳气、反酸、流涎、恶心、呕吐、失眠、多汗等的,排除上消化道溃疡,考虑为急性胃炎,可能是饮食不当,食物中毒引起,给以阿莫西林、氟派酸、654-2等口服,肌注:庆大8万单位+654-2针10mg |