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误诊病例分析 临床资料 患儿,女 1岁3个月,因咳喘一个月就诊.曾多次多处就诊,均按支气管肺炎治疗,病情时轻时重,迁延不愈.经详细听诊发现右侧呼吸音减低,追问病史,病前吃花生时大笑后咳嗽,已取碎花生米少许,此后即咳喘不愈.经胸透检查提示右肺下叶不张.支气管镜取出小半颗花生米,再经抗炎治疗而愈. 误诊分析 支气管肺炎为小儿常见病,遇咳喘病儿首先考虑本病.特别是本患儿虽有明确异物吸入史,但因曾进行异物取出治疗,被家长忽略,加之接诊医生以常见病先入为主 ,忽视了病史询问,又没有仔细听诊,从而造成支气管异物长时间误诊为肺炎.故对病程长,抗炎治疗效果不佳者应详细询问病史,仔细进行体格检查,进行必要的辅助检查,比如胸透,胸片等检查,及早做出正确诊断,和治疗 |
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