剑LXL
剑LXL发表于 2013-6-21 20:14:17 | 显示全部楼层

我的几点看法:
(1)病情的描述。一定要清楚,特别是对疾病起主要作用的话。更要写清楚。不知到这句话是啥意思?(当第二路输完一般时同室病友喊有人不舒服)。病人发烧,咳嗽一周,应当把体温描述清楚,最高是多少?是间断还是持续?咳嗽是否有痰?痰的颜色?

(2)就按原诊断(急性支气管炎)的话,我觉的那样的用药治疗也是有些不妥,患者一周来发烧。咳嗽,说明已经有了炎症,一般的来讲细菌感染的可能性大,主用抗生素就行了,无必要用那么多中药制剂,从而减少输液反应的发生,

(3)就本病历提供的症状,在治疗以前,我看病人一般情况还是不错的,输液当中出了问题,我看还是和输液有关系的,我觉的和以下有关:(一)第一组的液体有些快,约合110/分滴,是否有心衰?(二) 特别是第一次用炎琥宁的病人,在加上浓度又高,易出现喉头痉挛及过敏。这个病人是否就是这种情况?何况她本身就是过敏体质。

(4)综上述:我觉的此病人就是由于液体过快,造成的心衰,同时有炎琥宁的过敏反应,

(5)此病人要综合治疗,DX和吸氧只是一部分,强心利尿是不可少的。

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遗失de乡医
遗失de乡医发表于 2013-6-21 20:42:04 | 显示全部楼层
期待老师的处理经过!

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遗失de乡医
遗失de乡医发表于 2013-6-21 21:09:51 | 显示全部楼层
本帖最后由 遗失de乡医 于 2013-6-21 21:14 编辑

其贴看了以后!说一下我的看法和观点!这病人我认为就是一例头孢过敏病例。
1.如果说输液速度过快这观点引起来的那些症状一点太强免!22岁的人250ML水45分钟挂完也不算太快,青年人心脏能接受的。
2.说拔掉氧就好了,是你没调好氧气的流量!应该给底流量可能就是不一样的效果了!
3.根本问题是你们处理有问题就是,过敏的病人一定不能用扑尔敏做抢救药使用,这样会导致病人嗜睡的!感觉病人症状在加重的!等你说把氧拔了病人就好了!呵呵 你用的DM起作用了!DM用的量大了,会导致病人头疼头晕的。
4.出现刺激性呛咳可能有喉水肿了。头孢里一定不能合加DM这样会导致过敏反应延迟,出现迟发性反应!说的不能对,望斑竹纠正!

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紫苏
紫苏发表于 2013-6-21 21:26:00 | 显示全部楼层
哌拉西林钠引起哮喘?

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ABC1234
ABC1234发表于 2013-6-21 23:30:18 | 显示全部楼层
心因性反应。

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eve592370698
eve592370698发表于 2013-6-22 06:08:49 | 显示全部楼层
可能是输入氧气抑制呼吸?

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自由无畏号
自由无畏号发表于 2013-6-22 19:02:30 | 显示全部楼层
处理有些偏差,应该按哮喘发作处理

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szm123
szm123发表于 2013-7-2 18:39:45 | 显示全部楼层
奇怪了哦 到底怎么了

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老烟枪
老烟枪发表于 2013-7-3 16:40:22 | 显示全部楼层
好的好的好的好的

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心太软
心太软发表于 2013-9-6 22:04:16 | 显示全部楼层
楼主是不是哮喘发作?

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月朗风清
月朗风清发表于 2013-9-9 09:43:24 | 显示全部楼层
期待过程和结果 学习

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紫色....
紫色....发表于 2013-9-10 11:12:34 | 显示全部楼层
看一下答案。

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寒烟翠
寒烟翠发表于 2013-9-11 13:48:38 来自手机 | 显示全部楼层
小于十个字就不能学习学习?

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塞上江南
塞上江南发表于 2013-9-11 14:37:24 | 显示全部楼层
没看明白,请教了。

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問闻锲
問闻锲发表于 2013-9-11 16:58:20 | 显示全部楼层
1 过敏 2.呼吸性碱中毒。葡萄糖酸钙静注,安定肌注

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96163123
96163123发表于 2013-9-16 12:10:38 | 显示全部楼层
癔症? 呼吸行碱中毒

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心系莲中婷
心系莲中婷发表于 2013-10-9 15:33:19 | 显示全部楼层
看看,学习学习

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z2004051158
z2004051158发表于 2015-1-22 16:33:31 来自手机 | 显示全部楼层
应该是低钾吧

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活血通络1
活血通络1发表于 2015-2-25 14:39:58 | 显示全部楼层
看看楼主怎么处理的

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zy嘉
zy嘉发表于 2016-1-5 23:38:34 | 显示全部楼层
期待楼主的结果,学习了!

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