我的几点看法: (1)病情的描述。一定要清楚,特别是对疾病起主要作用的话。更要写清楚。不知到这句话是啥意思?(当第二路输完一般时同室病友喊有人不舒服)。病人发烧,咳嗽一周,应当把体温描述清楚,最高是多少?是间断还是持续?咳嗽是否有痰?痰的颜色? (2)就按原诊断(急性支气管炎)的话,我觉的那样的用药治疗也是有些不妥,患者一周来发烧。咳嗽,说明已经有了炎症,一般的来讲细菌感染的可能性大,主用抗生素就行了,无必要用那么多中药制剂,从而减少输液反应的发生, (3)就本病历提供的症状,在治疗以前,我看病人一般情况还是不错的,输液当中出了问题,我看还是和输液有关系的,我觉的和以下有关:(一)第一组的液体有些快,约合110/分滴,是否有心衰?(二) 特别是第一次用炎琥宁的病人,在加上浓度又高,易出现喉头痉挛及过敏。这个病人是否就是这种情况?何况她本身就是过敏体质。 (4)综上述:我觉的此病人就是由于液体过快,造成的心衰,同时有炎琥宁的过敏反应, (5)此病人要综合治疗,DX和吸氧只是一部分,强心利尿是不可少的。 |
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本帖最后由 遗失de乡医 于 2013-6-21 21:14 编辑 其贴看了以后!说一下我的看法和观点!这病人我认为就是一例头孢过敏病例。 1.如果说输液速度过快这观点引起来的那些症状一点太强免!22岁的人250ML水45分钟挂完也不算太快,青年人心脏能接受的。 2.说拔掉氧就好了,是你没调好氧气的流量!应该给底流量可能就是不一样的效果了! 3.根本问题是你们处理有问题就是,过敏的病人一定不能用扑尔敏做抢救药使用,这样会导致病人嗜睡的!感觉病人症状在加重的!等你说把氧拔了病人就好了!呵呵 你用的DM起作用了!DM用的量大了,会导致病人头疼头晕的。 4.出现刺激性呛咳可能有喉水肿了。头孢里一定不能合加DM这样会导致过敏反应延迟,出现迟发性反应!说的不能对,望斑竹纠正! |