双手双足末梢神经感觉障碍--多见于什么病？

今日收入一位双手双足麻木的病人《范围见于踝关节以里，腕关节以里》，该病人自觉症状重。感觉发麻发胀，一般情况可，四肢无异常。血流变。血脂、血糖未见异常上级医院查ct示；未见异常。请大家就该病例交流，讨论。 现口服 甲骨安片 谷维素 b12 该病人还见余什么病，末梢神经炎？

能提供中医四诊吗？这种情况有时是末梢循环障碍所致，活血药应该有效，还可以针刺放血治疗，当然要结合四诊。

或许应了解一下情况：1、工种 2、手足温度 3、指、趾甲 4、手足皮肤、毫毛 5、休息情况、精神状态 6、经带胎产（女性） 7、加重和缓解因素 8、痛触觉、本体感觉 9、有无某些综合征 10、低级神经等，确无异在另论。愚见，仅供参考！

回复 3# 李一阳


该病人是一位在工厂看门的老年人，平时没事就是开门关门，近几年我劳累过，

回复 2# 医林沐风


现静点，脉络宁，川芎嗪，疗效明日见分晓

回复 5# 307516977


估计活血药有一定效果，但效果不会完全且巩固不好！

患者检查血糖了吗？是否有糖尿病？1可以考虑糖尿病的并发症，神经病变，以对称性神经病变最长见，起病缓慢，双侧对称性远端感觉障奈为主，逐渐向近端发展，呈手套袜套样感觉。2脑cT检查如排除脑血管病则考虑末梢神经炎？3中医应根据四诊考虑是不是老年气血不足造成的？

能说下年龄吗

考虑从中医诊断吧，气血不足吗？

回复 2# 凡人乙


针刺放血？十宣吗？您觉得针灸行吗？

回复 8# weishi999


该病人就是一个67岁的老年男性，这位男性提到了自己的 性器官勃起能力下降，而且和同龄人之间对比自己的明显下降。所以老年气血不足造成。该病人提到病初，双手足易出汗，现在不出了。

都无效时可用冲击疗法，3天见分晓.

回复 10# 307516977


如果是气血不足所致，针刺不做首选。

怀疑颈椎、胸椎、腰椎神经系统受压引起，建议颈椎、胸椎、腰椎ct排除。建议中药治疗。

希望楼主做病例跟踪报道。

应该是末梢神经炎。常见于感冒后。我曾经治疗一女患者，农民，65岁。感冒一周，在村卫生所治疗后，感冒症状缓解，出现双手麻木无力，输液治疗三日未效，转来我所，双手肌力减退，舌红苔少，脉浮数，口干口苦，默默不欲食。与小柴胡汤加减三付，每日一剂水煎服。二诊，肌力回复，时口苦，饮食渐近，复与小柴胡汤六剂。临床治愈，未曾复发。

答案有结果了，我今天好高兴，无意间问诊，病人诉说了一个有意义的病史。据患者诉该病人因长期腹泻，口服痢特灵数年，本人查书籍痢特灵的副作用，有其中一项；
1.常见有恶心、呕吐等肠胃道反应。近年来，过敏反应也常见，主要表现为皮疹（多为荨麻疹）、药物热、哮喘。也可有肺浸润、头痛、直立性低血压、低血糖等。 2.本品还可引起多发性神经炎、剂量１日超过０．４ｇ或总量超过３ｇ时即易引起。症状可迁延数月至１年以上。因此，必须认真控制剂量，成人每日不超过０．４ｇ，儿童１日量每千克体重不超过１０ｍｇ。 3.新生儿和葡萄糖ˉ６ˉ磷酸脱氢酶（Ｇ６ＰＤ）缺乏者，应用本品可致溶血性贫血。 4.有单胺氧化酶抑制作用，可抑制苯丙胺等药物的代谢而导致血压升高。使用本品期间，食用含多量酪胺的食物，也可用类似反应。 5.抑制乙醛脱氢酶，与乙醇合用可致双硫醒反应。
因此我在网上搜索到了好多类似的病例，给大家有所帮助。谢谢

可以b1b12针各一支肌注

谢楼主了，

查下类风湿因子··
类风湿也可引起末梢神经麻痛··我们这就有两个这样的病人·