病例讨论， 心得体会

女 3岁，感冒 咳嗽 发烧5天 起初是低烧，用药：再林每次一包每天三次，尼美舒利每次半包每天三次。止咳冲剂每次一包，每天三次，
昨起高烧39度，扁桃体肿大，随即输水，1:5% GS 100ML
头孢地嗪 0.5g
2:5% GS 100ML
清开灵针 10ML
口服甜倩10ML
病人在两个小时后烧退至正常 我想说的是；头孢地嗪说明书上没有小儿用药的文献报告，可在我们这里不管大小医院都有小儿用药的情况，不用没办法其它药效果不好；而且其它的药副作用更多。我们这里很少把磷霉素。洁霉素 克林霉素用于儿童 随着耐药情况的不断升级，抗生素也在不断的升级，我们这里以前用头孢曲松就能解决问题，可现在不行了， 头孢地嗪，头孢匹胺成了常用的抗生素，还有清开灵，好多同行现在都不敢用了，就是因为清开灵有致死的报告，可话又说过来了：是药三分毒，什么药都有致人死亡的可能，所以我说呀像双黄连，清开灵的该用还得用，干我们这行的每天都在刀刃上行走 ，没办法啊。

道理中的道理，，还是把风险降到最底吧

楼主体现的亮点：
第一：明确诊断，尽量应用抗菌强副作用少的药物，缩短病程，减少不良反应的发生
第二：胆大心细，对病情有较好控制的中成药不必过分“胆战心惊”，搞“一刀切”，应在密切观察中有目的应用
第三：既然选择了从医这行，理应意识到其中存在的风险，须不断学习进步以提高自身抗风险能力
谢谢楼主提供的病例及心得，期待更多更精彩的发帖！

你好楼主，我给你提个建议如果患儿不发烧了，尼美舒利就没有必要再用啦，输液的同时可以再加一组病毒唑，小剂量的激素，效果会更好。

我很赞同楼上 笑笑 老师 的意见，退热药在烧退后不宜再用啦！