脑血栓常识

　　　脑血栓是脑血栓形成的简称。它是在脑动脉内膜病变的基础上，在血液粘稠度增多，血流缓慢，心率失常等因素的作用下，使脑动脉管腔狭窄或完全碍，言语不利等局限性神经功能障碍的一种多发和常见疾病，病情严重者可以逐渐恶化，出现忘识障碍，甚至发生脑癌，危及患者生命。血栓形成必须的直接条件是血管壁改变，血流变化和血液成份的改变，以上三类因素是诱发脑血栓形成的基本因素。

１、哪些人容易患脑中风？
　　（1）患有高血压、动脉硬化的人；（2）高血脂，尤其是高胆固醇血症和肥胖症者；（3）高血糖和没有得到及时治疗的糖尿病患者；（4）除外上述4种病人，血液呈现高凝、高粘状态的；（5）家里以前有人得过脑中风；（6）生活习惯不太好，大量酗酒、吸烟、脾气暴躁的人。

２、为什么说高血压是脑中风的元凶？
　　高血压是中风的一个极为重要的因素，这是大家公认的。从中风的发病率来说，高血压患者与正常人相比有明显的区别。美国一份调查发现，高血压患者发展或中风比正常人高出7倍。日本一份资料表明，高血压患者发展成脑梗塞比正常人高出4倍。我国统计资料表明，70%的中风病人都有高血压史，特别是出血性中风，几乎百分之百都有高血压。
无论是出血性中风还是缺血性中风，血压与中风的关系都呈正比关系，血压越高，中风机会越多，死亡率也越高。若长期有效地控制高血压则能显著地降低中风的发生。

３、青年人会发生中风吗？
　　青年有时也会发生中风，但比较少见。40岁以下发病者大约占1-2%。青年人中风以缺血性占多数，引起青年人缺血性脑中风的主要诱因有头部外伤、各种原因所致的血管炎症、血液病。青年人中风如能及时明确诊断，积极治疗，一般预后较好，病死率较低，功能恢复也比老年人快。

４、血中胆固醇高低与脑中风有关系吗？
　　科学研究证明：高胆固醇血症可以引起动脉血管硬化，并使之管腔逐渐变窄以致阻塞，这是冠心病的发病基础之一。但血中胆固醇过低也可能是发生脑中风的一个危险因素。国内研究显示，男性脑出血患者胆固醇、β-脂蛋白水平均显著较低。
　　胆固醇是细胞的重要组成部分，它在维持与营养细胞膜方面起着重要作用。据推测，低胆固醇使细胞膜脆性增加，导致血管壁脆弱，而脑内小血管由于缺乏外周组织的支撑作用，其抵抗血压变化的能力减弱，特别是在血压聚然上升时，容易发生破裂。低胆固醇饮食同样是不利的。因此，主张食用含较多不饱和脂肪酸的饮食，如海洋生物和植物油，这样较为合理。
　　究竟血胆固醇保持在多高水平较好？但多数专家建议血胆固醇保持在4.15-5.18毫摩/升（160-200毫克／分升）范围以内较妥，此时冠心病、脑中风的危险均较小。因此，积极采取科学的饮食结构，保持合理的胆固醇水平是防治脑中风、冠心病的重要措施。

５、抽烟与脑中风发生有什么关系？
　　进年来众多的研究表明，抽烟能增加发生脑中风的危险性。抽烟使体内一氧化碳浓度增加，可引起动脉内皮细胞肌球蛋白的吸收，血管壁的通透性增强，易使脂蛋白沉积于血管壁而形成脑动脉硬化，降低血流量。抽烟者如同时还有高血压病，其脑中风发生的几率是不吸烟者的20倍。

６、喝酒与脑中风有何关系？
　　喝酒对人体的利弊关系，目前基本倾向于少量喝一点低浓度的酒，可以有提神、助消化、御寒、疏通脉络、活血化淤等作用。若无禁忌症、每日可饮少量红葡萄酒50-100毫升，有助于升高高密度脂蛋白，预防动脉粥样硬化。过量的饮酒会给机体带来危害，尤其是急慢性酒精中毒对中枢神经系统的损害更为严重。有人报告酒瘾大、酒量大、每天喝酒者比一般人发生中风的机会多一倍以上。据国外一项研究报道，每天饮３听（每听375毫升）以上啤酒的人，比滴酒不沾者患脑中风的危险性大约高3倍。如果饮酒精含量高的烈性酒，更易引起心跳加快，血压升高，一旦血管破裂就发生了脑出血。所以应该避免经常饮用烈性酒，更不能一次饮用过量，这对减少脑中风的发生大有益处。




７、吃盐过多会引起脑中风吗？
　　现代医学研究证实，脑中风与日常膳食盐量过多有着密切联系。食盐每日超过19克以上，对于高血压、心脏病、肾病、不明原因的水肿及诱发脑卒中都有比较直接的联系。我国的研究也表明，脑血管病发病有北方高于南方、城市高于农村的趋势。
　　一般成人每日生理需求量在1克左右，日常每人每日保持在10克以下比较合适。家庭用的铝制小汤勺，一平勺精致盐约为10克。

８、胖瘦与脑中风有何关系？
　　肥胖的计算方法较多，标准也不太一致，一般是指体重超过标准体重的20%以上，而消瘦是指体重低于标准体重的20%以下。标准体重是根据人的年龄、身高、体重计算而来的。大量临床观察表明肥胖病人的突然死亡率比一般人高1.9倍。与一般人相比，肥胖者发生中风的机会要多40%。肥胖者体内脂肪含量多，约占身体的25-35%，血液中胆固醇、甘油三酯增高，容易发生动脉硬化而引起高血压、糖尿病、冠心病和脑中风，所以肥胖已成为上述疾病的主要危险因素。

９、为什么冬季好发脑中风？
　　据上海市卢湾区1951年至1979年脑血管病死亡原因分析，每年脑血管病死亡时间，均以冬季为主。从十二月开始上升，1至2月份达顶峰，有着明显的季节性规律。我国神经流行病学研究也证实，东北的哈尔滨市脑中风人数高出广州市近2倍，这一特点与邻国的日本极为相似，均以寒冷的东北地区脑中风发生者为多。中老年人随着年龄的增长，机体逐渐趋于衰老，体温的调节及血管的弹性反应均降低，对外界寒冷气候的刺激适应能力减弱，季节的转换，冷空气的刺激使之机体对此的调节机能却难以适应以至于促发脑中风的发作。
　　预防的办法是针对以上所述情况，中老年人增加室外活动的时间，增强机体抵御寒冷的能力。



１０、情绪激动易诱发脑中风吗？
　　在脑中风的诱发因素中，情绪激动是不可忽视的一个原因。调查发现，平素容易激动，经常或长期处于紧张劳累状态人员，同性格开朗、理智、修养性强的人相比较，患脑中风的危险度要高出4倍。究其原因，长期的精神紧张状态，可引起大脑皮质及丘脑下部兴奋性增高，体内肾上腺素等物质增多，这样可直接刺激周身毛细血管的收缩，使血压升高。同时还可促使体内脂肪加速分解，血液里游离脂肪酸含量增多，如超过机体代谢需要，脂肪类物质就会附着在人体的血管内膜上，形成动脉粥样硬化斑块，使血管的弹性降低，功能减退，长此以往是构成脑血管病发病的基础。



１１、中风的预防和介入治疗。
中风时中国人死亡的首要原因
　　我国每天发生中风的人数为120-150万，死亡者80-100万，存活者约为75%致残，5年内复发率高达41% 。
了解中风，关注健康
　　中风是大脑血流供应被中断导致的疾病，大脑无法获得氧气和营养，出现半身不遂、手脚麻痹、语言障碍。甚至昏迷、危及生命。中风分为脑梗塞和脑出血两大类。有血管阻塞引起的脑梗塞类中风，占脑中风的70-80%。有血管破裂引起的脑出血类中风，占脑中风的20-30%。

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总结的好，我们要牢记，无论是诊断与宣教都是很好的教材。