静脉输液及固定针头的技巧

穿刺前应仔细了解血管的特点，看清走向，摸清深浅和粗细。进针前比一下针体与血管长度以决定进针长短。穿刺前传统方法是嘱患者紧握拳头，但实际操作时，握紧拳头反而使血管看不清，并给患者带来紧张。应嘱患者放松样的空拳较好。穿刺前拉紧皮肤的传统方法是左手大拇指沿血管向下拉紧皮肤，实际情况是，穿刺后左手松开后，易改变针尖位置，而出现针尖损伤血管壁的现象。所以，操作者左手握患者手或足。以拇指绷紧皮肤固定血管下端最好。这样可以减少血管滑动使静脉处于相对直线，左手拇指拉紧拉直所要穿刺的静脉，直接从静脉上方刺入，见回血以后再稍进一点即可。传统的进针角度是20度，实际操作时，因皮肤结构较致密且神经末梢丰富，针头在皮肤内穿行面积较大，使患者较痛和疼痛时间较长，实践表明，进行四肢静脉注射时穿刺皮肤应以40度至45度快速进针为宜。整个进针过程一气呵成，控制在1秒之内。减少针头在皮肤内的穿行面积及时间，使患者减轻疼痛感，并减少疼痛时间，进针的力量应根据患者的皮肤薄厚而定，如患者皮肤较薄，进针力量就应小，否则易直接刺入血管或刺穿血管。
现在临床上大多数用的是输液贴，在贴输液贴时习惯先用一条胶布贴住针柄，再用一条贴于针眼上，这样一来，很容易污染针眼，所以我们可以先撕开末端保护膜的小角贴于治疗盘上，然后把未贴于治疗盘上的两条胶布一起撕下来贴于针柄和针眼上，最好一条固定。这样不仅提高了输液速度也加强了无菌操作。

很好，描述的很好。

写的很详细

讲的很仔细，

首先穿刺前需要分清头皮血管动脉静脉:1:静脉血管一般是蓝色的，触之有弹性，可凹陷没有硬的感觉。 2:动脉血管颜色浅红，触之有搏动感，感觉血管稍硬，触之不凹陷。小儿头皮动静脉有时不好判断。穿刺后回血逆流不进，血液鲜红，用抽有生理盐水的针管推动血管发白，为动脉。血管的选择:1:一般选择小儿额头正中，两颞侧及耳后血管。粗直，微蓝的血管为最佳选择有些患儿额头上看上去较细，微蓝色，触之弹性好，象发丝一样细的血管，如果没有最佳的。这样的血管也能穿刺成功。 2:额头正中，发青模糊的血管慎穿。小儿两颞侧血管，有些血管小儿哭闹时突起，不哭时消失，触之弹性不佳的粗大血管慎穿。这些血管穿刺时回血不明显，且一般伴行动脉，容易误穿动脉，穿刺成功率低。 3:血管分叉处慎穿。可在离血管稍远处进针，进针后针头达血管分叉处停。

进针角度小，病人确实很疼，往往是进了很深还没见回血

谢谢,,学习了..很准确

学习了。谢谢！谢谢！

学习了，谢谢

{:6_305:}好好好好好

很好很好学习学习