急性胃痛

今晨，一女性按着腹来就诊，胃痛历害，痛苦面容，不可直立。31岁，说正在吃早餐时，突发性胃痛，难受死了。
马上肌注：庆大2ml+西米替丁2ml+654-2（这个方用了很多年，说不出个原因来。请老师们帮忙分析一下更好）。
后嘱去病床上休息会儿再走。
看其痛苦样，试探的问了一句：要不要扎哈子银针试哈，
她说好，只要能止痛，扎银针都不怕了。
取梁丘，足三里，双侧。边扎边问，原来以前也会偶有胃痛，只是没有这次历害。
进针得气后，梁丘泻法，足三里补法。
不到一分钟，胃痛区缓解，继续运针，两分钟，痛松得更多。
嘱休息，留针十分钟。
等出针时，已经不痛了。

想了下，如果是针剂发挥的作用的话，应该没有这么快，所以针灸真的是能给你意想不到的收获噢！
基网学习中，感谢各位老师的指导与鼓励哈！

本来还照了照片的，在图片那儿操作了很久没有传成功。
还有问一下，在“收藏”这个功能使用后，下次如何去找那个收藏呢？
好象好多功能都不太熟悉，不晓得啷个用，还有积分有什么用也不晓得，金币有什么上用也不晓得。
那个传证件照得个积分的我就啷个没有弄成功呢？后头还没办法改。
请版主或其它老师给新手普及哈基网知识。
谢谢！

应该是西咪替丁和654-2的作用！

你的病例不详就用药了
出了问题就麻烦了---------（查体、用药依据、规范-------）
关于照片可能太大了没压缩所以传不上

个人意见！

zpaul6490 发表于 2013-11-2 21:01

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应该是西咪替丁和654-2的作用！

谢谢关注！
问题是：针剂发挥作用，代谢吸收有那么快吗？也就十来分钟的时间。
我倒觉得针灸应该是主要缓解因素。
梁丘，足阳明胃经郄穴，紧急止痛可取。
足三里，足阳明胃经下合穴。肚腹三里寻。
见笑了。说错了请指正哈！

中原雩楼 发表于 2013-11-2 21:04

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你的病例不详就用药了
出了问题就麻烦了---------（查体、用药依据、规范-------）
关于照片可能太大了没 ...

谢谢提醒！
也想规范病例，就是急性发作，先处理去了。
唉，说实话，在基层乡村，规范的还真没有几个。
安全第一，改正，谢谢老师！

今晨，一女性按着腹来就诊，胃痛历害，痛苦面容，不可直立。31岁，说正在吃早餐时，突发性胃痛，难受死了。
根据病史提供初步诊断：急性胃痉挛？
鉴别诊断：急性胆囊炎，急性胰腺，急性阑尾炎
治疗：你的治疗还行！只是楼主一点没有查体，有时候急腹症早期症状都是一样，急性阑尾炎早期也是表现胃肠炎症状，不过患者腹痛缓解估计一般不会是其它但是也不能大意观察随诊
你的用药配合针灸都起到了左右（肌肉注射十几分钟可以起效）

不爱数学爱几何 发表于 2013-11-2 21:27

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今晨，一女性按着腹来就诊，胃痛历害，痛苦面容，不可直立。31岁，说正在吃早餐时，突发性胃痛，难受死了。 ...

谢谢版主指点。
疼痛部位是确定了的。以后在描述的时候我会注意说得更细致清楚点。

不爱数学爱几何 发表于 2013-11-2 21:27

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今晨，一女性按着腹来就诊，胃痛历害，痛苦面容，不可直立。31岁，说正在吃早餐时，突发性胃痛，难受死了。 ...

同意7楼分析，胃痉挛本身不是一种病，而是一种症，多有突发内因、外因引发痉挛导致疼痛，排除其他急腹症，此病例有可能是胃痉挛所致急性疼痛，本人考虑针灸穴位刺激缓解的可能性较大，祖国医学穴位刺激在缓解疼痛性疾病方面有立竿见影之效，其博大精深正是其魅力所在，另外庆大、西咪替丁无论肌注还是输液最好不同用（临床很多医生同用，包括很多县市级医院的医生），具体原理，请百度，一家之言，欢迎探讨，批评指正。

足三里，内关。止痛效果好，我觉得是针灸的作用

药物加針灸，都用得准确，所以取得这样好的疗效，再次学习了，谢谢。

shdys 发表于 2013-11-2 23:22

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同意7楼分析，胃痉挛本身不是一种病，而是一种症，多有突发内因、外因引发痉挛导致疼痛，排除其他急腹症， ...

感谢老师指点！
在基层有效就是实用！却忽略了理法！
谢谢你提醒！

不起眼 发表于 2013-11-3 08:52

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足三里，内关。止痛效果好，我觉得是针灸的作用

内关穴好，只是当时病人痛得去按肚子！
谢谢提示！

并感谢4，7，9楼的分析与指正。还有78013的教导。特意去查了一下，两药联用有呼吸抑制危险。也看到很多临床医生都这样子在用。不出事则罢，出了事就......多谢提醒！

:ws

感谢楼上的各位老师的提醒与关注！
以后在工作中更加完善！

针灸治疗这种急症是最拿手的，可谓针到病除。足三里、内关、平衡针的胃痛穴，都很好用。

QQ_96FFCA 发表于 2013-12-18 19:46

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针灸治疗这种急症是最拿手的，可谓针到病除。足三里、内关、平衡针的胃痛穴，都很好用。

感谢您的关注。
也在学习中。

非常感谢，，，

也可以足三里烧山火