没有穿鞋的医生
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没有穿鞋的医生发表于 2010-4-6 20:53:27 | 只看该作者

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在遇到突发性过敏反应时,我们都会第一个就想到用肾上腺素,但是如何正确的使用它呢?我好象没有在论坛里面找到一个详细的答案。所以特发此贴来个抛砖引玉,关于肾上腺素的用法大家在理论上都应该很清楚,但是我就是想在这里得到一个更为完整的,更实际而又通俗易懂的使用肾上腺素的方法,包括它在不同年龄段的使用方法?一次用量?间隔的时间?给药途径?在生命体征达到什么要求可以停止使用?在孕妇,心脏有气质性病变的时候应该如何使用?在3岁以下小儿一应该如何使用?我们通常是选择皮下注射,但是如果是在寒冷的冬天你将用什么给药途径呢?好象用皮下注射就不那么方便了啊?其次应该选择什么给药途径呢?

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医林沐风 + 1 很有价值的讨论。

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hzwenyu
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hzwenyu发表于 2010-4-6 21:43:40 | 只看该作者
楼主这个话题很不错,我一直都想问这个问题,之前遇到一个头孢过敏,诊所有肾上腺素,但却没有用,主要是不熟悉用法,因为听说了一列,用肾上腺素抢救病人而至病人死亡的事,所以在心里就觉得,病人在发生过敏的时候,会出现心跳加速,而肾上腺素会刺激心脏而使病人心动过速死亡。不过说到底,都是自己对这个药缺少了解和使用经验,望各位不啬赐教。

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linmf
3
linmf发表于 2010-4-7 08:52:21 | 只看该作者
肾上腺素[剂量与用法]:
  常用量为皮下或肌内注射1次0.25mg~1mg。
  1 心跳骤停 将0.1%注射液0.25ml~0.5ml用注射用生理盐水10ml稀释后静注或心室内直接注入,同时配合心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症等其它辅助措施。
  2 支气管哮喘 皮下注射0.25~0.5mg,必要时可反复注射。
  3 过敏性疾患 皮下注射或肌注0.3mg~0.5mg(0.1%注射液0.3ml~0.5ml)。用于过敏性休克时,还可用本品0.1mg~0.5mg以生理盐水稀释后缓慢静脉推注或取本品4mg~8mg加入500ml~1000ml生理盐水中静脉滴注。
  4 与局麻药合用 加少量(约1∶500 000~200 000)于局麻药(普鲁卡因)内,总量不超过0.3mg。
  5 局部粘膜止血 将纱布浸以本品溶液(1∶20 000~1 000)填塞出血处。
  【副作用】
  1 有头痛、烦躁、失眠、面色苍白、无力、血压升高、震颤等不良反应。
  2 大剂量可致腹痛、心律失常。
  【注意】
  凡高血压、心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、心脏性哮喘、外伤性或出血性休克忌用。

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年青中医师
4
年青中医师发表于 2010-4-7 10:11:15 | 只看该作者
碰到过敏性休克的病人,首先要测血压 血压低到什么程度。建议肾上腺素皮下注射和静推。
我要原先碰到的就是皮下注射半支 静推半支 量自己根据病情斟酌

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年青中医师
5
年青中医师发表于 2010-4-7 10:11:36 | 只看该作者
碰到过敏性休克的病人,首先要测血压 血压低到什么程度。建议肾上腺素皮下注射和静推。
我要原先碰到的就是皮下注射半支 静推半支 量自己根据病情斟酌

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笑笑
6
笑笑发表于 2010-4-7 10:56:58 | 只看该作者
副肾的副作用也不容忽视。

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