一例罕见注射用奥美拉唑引起的不良反应

一患者，男，三十。有机磷农药轻度中毒第三天从医院回家，继续给予解毒，护胃，纠正酸碱平衡等治疗。第一瓶是阿托品，第二瓶是注射用奥美拉唑，当第二瓶打到一半时患者出现皮肤瘙痒，接着就出现烦躁不安，意识错乱，幻觉等反应。当时就立即给患者肌注10毫克扑尔敏。十分钟过去了，患者上述症状依然存在。半小时过去了，皮肤瘙痒感觉好多了，但外周神经系统反应没有一点好转的迹象。测得血压120/70。
由于当时是晚上十二点多了，又不知怎样处理，只好嘱咐患者回家注意观察有什么严重的反应及时打电话过来。第二天给患者电话说好了一点，这样的症状患者一直持续了三十多小时。不知同行们有没有遇到过此事？怎样处理？

不排除有机磷中毒的“反跳”现象。如果是药物的不良反应，不会持续三十多小时的。

阿托品化引起的中枢神经系统症状，阿托品减量后自愈

如果是我会给患者用镇静药加大补液量

阿托品用了多少啊？让他回家还是有点不保险哟。

飞舞0808 发表于 2013-11-23 13:17

登录/注册后可看大图

不排除有机磷中毒的“反跳”现象。如果是药物的不良反应，不会持续三十多小时的。

你的回答是错误的。我于谦，遇到一例奥美拉唑过敏的，全身瘙痒，头昏，立即地塞米松注射，慢慢减轻了，，，，

不像是药物的原因

应该是阿托品的问题

飞舞0808 发表于 2013-11-23 13:17

登录/注册后可看大图

不排除有机磷中毒的“反跳”现象。如果是药物的不良反应，不会持续三十多小时的。

有机磷农药的“反跳”现象倒是也考虑了，但是在用奥美拉唑一半时怎么会出现皮肤瘙痒呢？所以考虑是过敏反应。

医者难当 发表于 2013-11-23 18:06

登录/注册后可看大图

阿托品用了多少啊？让他回家还是有点不保险哟。

阿托品用量是5mg，我想不会是阿托品的反应。至于让他回家是有点不妥。

边军明诊所 发表于 2013-11-23 19:46

登录/注册后可看大图

你的回答是错误的。我于谦，遇到一例奥美拉唑过敏的，全身瘙痒，头昏，立即地塞米松注射，慢慢减轻了，， ...

谢谢，学习了！

奥美拉唑，本来就有以上出现的副作用，应该就是它的原因。

此时阿托品使用不当。当先补液，再用适量扩管药调节消化和微循环。阿托品类加奥美，从不敢用。

奥美拉唑过敏的，时有发生。

怕是阿托品化了吧

是不是阿托品过量引起的/

我遇到一个口服奥美拉唑口服过敏的，服下半小时后很快就休克了，还好及时送到医院，转危为安