右侧肢体麻木-脑梗-尿潴留-前列腺增生谁是原凶？

此病例我有个疑问就是，病人尿潴留的原因搞不清是由于前列腺增生还是由脑梗引起，亲高手分析一下。由于发病初患者出现尿频、尿急，导尿量还可以，为什么2小时后就尿潴留呢？最后导尿第一次导出710ml，给予夹闭尿管。血压也降下来了。老人上肢麻木仍存在。发病时光顾的神经系统了，腹部检查没做，当时叩诊一下膀胱就好了，教训呀！同仁要引以为戒！病人有时症状说不清，我们还要认真体格检查。

通用名:福辛普利钠片
商品名称：蒙诺
英文名:Fosinopril　Sodium　Tablets
汉语拼音:Mengnuo
【主要成分】福辛普列钠。
【药理作用】本品在肝内水解为福辛普利拉，福辛普利拉是一种竞争性的血管紧张素转换酶抑制剂，使血管紧张素Ⅰ不能转换为血管紧张素Ⅱ，结果使血管阻力降低，醛固酮分泌减少，血浆肾素活性增高。福辛普利拉还抑制缓激肽的降解，也使血管阻力降低。本品扩张动脉与静脉，降低周围血管阻力或后负荷，减低肺毛细血管楔压或前负荷，也降低血管阻力，从而改善心排血量。
【药代动力学】口服本品后约吸收36%，食物可影响其吸收的速度，但不影响其吸收量。本品吸收后75%在肝和胃肠道黏膜处水解生成活性代谢产物福辛普利拉，其抑制血管紧张素转换酶的作用比本品强。口服本品单剂后1小时内起作用，2～4小时达峰作用，作用维持约24小时。本品44%～50%经肾清除，46%～50%经肝清除后从肠道排泄；血液透析时和腹膜透析时本品的清除量分别为尿素清除的2%和7%。
【适应证】用于治疗高血压或心力衰竭，可单独应用或与其它药物(如利尿药)合用。
【用法用量】给药剂量须遵循个体化原则，按疗效调整。心力衰竭病人已用强心苷和利尿剂，有水、钠缺失者，开始用本品时应采用小剂量。
【不良反应】
1.较常见的不良反应有：头痛、眩晕、疲乏、嗜睡、恶心、咳嗽。最常见的停药原因为头痛和咳嗽。
2.少见的不良反应有：症状性低血压、体位性低血压、晕厥、心悸、周围性水肿、皮疹、皮炎、便秘、胃炎、焦虑、失眠、感觉异常、关节痛、肌痛、哮喘等。神经管性水肿罕见，如出现即应停药。
3.尚未发现本品有致突变和致癌作用。
【禁忌】
1、对本品或其它血管紧张素转换酶抑制剂过敏者忌用本品。
2、孤立肾、移植肾、双侧肾动脉狭窄而肾功能减退者忌用。
【注意事项】
1、下列情况慎用本品：(1)自身免疫性疾病(如严重系统性红斑狼疮)：此时发生白细胞或粒细胞减少的机会增多。(2)骨髓抑制。(3)脑或冠状动脉供血不足，可因血压降低而加重缺血。(4)血钾过高。(5)肾功能障碍：使血钾升高，白细胞及粒细胞减少，并使本品潴留。(6)肝功能障碍：使本品在肝内的代谢减低。(7)严格饮食限制钠盐或进行透析治疗者，首剂应用本品可能发生突然而严重的低血压。
2、对诊断的干扰：用本品时可有如下情况(1)血尿素氮、肌酐浓度增高，常为暂时性，在有肾病或严重高血压而血压迅速下降时易出现。(2)偶有血清肝脏酶增高。(3)血钾轻度增高，尤其在有肾功能障碍者。
3、用本品期间随访检查：(1)对有肾功能障碍或有白细胞缺乏的病人，最初3个月内每2周检查白细胞计数及分类计数1次，此后定期检查。(2)尿蛋白检查，每月1次。
4、本品的降压作用在立位与卧位相同。
5、对原用利尿药治疗者，开始用本品前停用利尿药2～3天，但严重或恶性高血压例外，此时用本品小剂量，在观察下小心增加剂量。
6、用药期间发生血管性水肿时应停药，并皮下注射肾上腺素，静脉注射氢化可的松。
【相互作用】
1、与利尿药同用时降压作用增大，可能引起严重低血压，故原用利尿药者应停药或减量，本品开始用小剂量，逐渐调整剂量。
2、与其它扩血管药同用可能致低血压，如打算合用，应从小剂量开始。
3、与潴钾利尿药如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起血钾过高。
4、非甾体类抗炎止痛药(尤其是吲哚美辛)可抑制肾前列腺素合成并引起水、钠潴留，与本品同用时可使本品的降压作用减弱。
5、与其它降压药同用时降压作用加强，其中与引起肾素释出或影响交感活性的药物呈较大的相加作用，与β-受体阻滞药呈较小的相加作用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
1、本品可透过胎盘，在妊娠中、晚期应用可致胎儿损害，甚至死亡，不宜在此时应用。
2、福辛普利拉可分布入乳汁，但尚未发生问题。
【儿童用药】对小儿用药的研究不充分。在新生儿和婴儿，会有引起少尿神经异常的危险，可能与本品引起血压降低后肾与脑缺血有关。
【老人用药】老年患者不需减量。
【剂型】片剂
【贮藏】遮光，密封保存。
【规格】10mg
【批准文号】 国药准字H19980197

此病人肾功能正常，肌酐清除率也正常。没有消瘦。