紫雪川
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紫雪川发表于 2013-12-13 09:02:02 | 只看该作者

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本帖最后由 紫雪川 于 2013-12-13 09:07 编辑

男 25岁 咽痛 流涕 扁桃体I度肿大 略红 T37.1 浑身无力酸痛 否认药敏史 印:重感,扁桃体发炎
治疗 0.9%氯化钠 150ml 赖氨匹林0.9

0.9%氯化钠 250ml 克林0.3*3(广州白云山) 利巴韦林0.1*4
5%葡萄糖 250ml 炎琥宁80mg*4
第一组输完后自诉感觉状况良好,无力酸痛改善,第二组,输十分钟左右自诉额头有点痒,查体一看,起了很多的疙瘩,独立,无色,很痒,关闭输液,又自诉有点憋气,头晕,心悸,遂换5%葡萄糖100ml冲管,地米5mg,喘定0.25g入壶,肌注 扑尔敏10mg 观察,后,患者想去厕所,解大便一次 正常大便,完后,突然站起,刚走几步就头晕恶心,让其蹲下,缓解后,换液 5%葡萄糖 250ml vc 0.5*6 葡糖糖酸钙 1.0g*2 vb6 0.1*3 观察10几分钟 额头部脖子处丘疹消失 无残留 自诉感觉状况良好 稍胸闷 。继续观察 几分钟后 病人接电话,在打电话过程中情绪激动, 症状突然加重 遂送往第二医院 去后急诊未留 称处理方法跟我处理的一样 建议去省级医院,遂转诊至252医院 去后做心电图 查血 无异常 ,期间 全身出满苔癣样皮疹 ,面部轻度浮肿 ,急诊医生应用250ml5%葡萄糖 地米10mg入壶 肌注非那根 25mg 用了40分钟后症状缓解,医院建议留院观察24小时,第二天早上所有症状全部消失。后来仔细询问 今年前半年因出门后回来特别容易过敏。以前从无过敏史,后天形成过敏体质?
可怕的一次经历,想想特别后怕 希望大家引起注意。

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夏日凉风 + 1 感谢分享真实病例,同时也给同行们敲响警钟.
至爱无言 + 1 恭喜您获得第一分,晋升为医生一级!
78013 + 1 感谢分享!
王大夫诊所 + 1 我很赞同
基层医者158 + 1 感谢参与!

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基层医者158
2
基层医者158发表于 2013-12-13 16:04:41 | 只看该作者
楼主把克林和利巴韦林同瓶静点,出现过敏也不好判断是那种。个人观点认为:克林一组:利巴韦林一组、不是更好吗?也好收费,你说呢?

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边军明诊所
3
边军明诊所发表于 2013-12-13 16:11:53 | 只看该作者
你地塞米松用量太小了,并且当时可以应用肾上腺素,用上有益无害,依他的症状他后边过敏性休克是完全有可能的

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享受生活每一天
4
享受生活每一天发表于 2013-12-13 17:10:01 | 只看该作者
想起就后怕,小心又小心呀。

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王大夫诊所
5
王大夫诊所发表于 2013-12-13 17:24:05 | 只看该作者
处理的非常得当,关键的时候不要慌,快速处理。给病人安慰,缓解病人紧张情绪。

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紫雪川
6
 楼主| 紫雪川发表于 2013-12-13 20:13:59 | 只看该作者
现在克林开始单用,后来又一位同仁也说过,克林跟地米同瓶用很容易引起低血钾。

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472936945
7
472936945发表于 2015-7-24 16:06:53 | 只看该作者
克林一组:利巴韦林一组、不是更好吗?也好收费,你说呢?

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