小儿发热

半月前一双胞胎患者10岁，发热38.9。咽部充血，扁桃体无肿大.无咳嗽，咳痰，血象1.1万，给予氨苄青霉素+清开灵。口服阿莫西林颗粒+双黄连颗粒。当天夜间起热38度，第二天给予氨苄青霉素+热毒宁，夜间亦热，第三天查血象不高 给予门冬阿奇霉素+热毒宁，口服药物继续服用，第四天37.8 继续上述治疗 第五天38度，给予氨苄青霉素+热毒宁+头孢美挫加管 第六天低热，继续双联抗生素到了第七天家长诉不起热了！又继续巩固了一天，至今没见起热，但是第二天双胞胎的弟弟开始发热，先是单联抗生素治疗2天外加2天双联抗生素后好转，好转后这对双胞胎的妹妹以及爷爷发热，哎呦，闹腾的，针对这样的患者如果不是信任度极高的话 我觉得早就跑了！
在这我有个问题 我可不可以在口服药物上加一些退热药物让患者口服3天左右嘱家长撤掉（加强“话疗”）毕竟疾病都有一个恢复病程，病程到了自然可好，可是作为患者家属可不是这样认为的！可是出自职业道德的话 只会看跑病号，所以不妨......以下是我亲自针对我女儿发热 坚决不输液政策下治疗效果
一周前我的3岁女儿发热，流涕，流眼泪，夜间打呼噜！咽喉无异常，无咳嗽咳痰。我是从头到尾持续口服药物，头孢克肟+柴胡口服液+板蓝根颗粒+护彤 服用2天体温夜间39度，夜间打呼不减轻，第三天头孢+双黄连口服液+柴胡口服液，因双黄连女儿不喝换了抗病毒口服液勉强服下，第四天眼泪 鼻涕少了，夜间打呼减轻，到了第七天才算好转！
以上两例在输液一周和口服一周的治疗情况下 不排除存在体质问题。病程问题。问题是各位战友们 这样的情况如何在“话疗”和病程内 缩短周期的，请大家谈一下自己的见解，比如为了避免家长怀疑自己的技术问题，我们不妨在药物中间加一些退热药物，虽然弊端大，但也是国情导致的，最起码吃了你的药两三天内不发热 即使第四天发热了 那家长的话也不至于说“ 也打针了也吃药了 怎么不到一天还发热啊”。
还望大家畅所欲言，说出你们忍着见忍 智者见智的想法！

氨苄青霉素+清开灵 隔开六小时 我碰的事太多了 所以..... 你多注意吧。出事就不是小事 多看看报道吧

祝你好运

加服退热药较好。

兄弟，话聊没用，患者要的是疗效

抗炎清热解毒的都有了，何不加点解热的，的确患者要的是疗效。3、5天不退热患者就跑了，到了别处病程刚好够了，随便用些药就好了，显得咱特没本事。个人认为还是退热药要用上。

谢谢分享

你应该看看伤寒论，分不清表里啊。

用心讨教 发表于 2013-12-31 07:48

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氨苄青霉素+清开灵 隔开六小时 我碰的事太多了 所以..... 你多注意吧。出事就不是小事 多看看报道吧

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多谢提醒，这个还真需要注意的

朱妍 发表于 2013-12-31 11:42

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兄弟，话聊没用，患者要的是疗效

是啊 要的是疗效，在流感季节碰到发热的 想要疗效 就持续服用退热剂呗，

中医之家 发表于 2013-12-31 14:11

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你应该看看伤寒论，分不清表里啊。

那您的见解呢？

wangyahui 发表于 2013-12-31 21:24

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是啊 要的是疗效，在流感季节碰到发热的 想要疗效 就持续服用退热剂呗，

退热剂是一种手段，酌情使用；若碰到顽固发热者，中西齐上阵；有没有疗效凭你我运气及患者的运气了。碰到患者似懂非懂的境遇下只有这样。

这也是一种法，好吧

我这不输液。小儿除了口服药和直肠给药外，这两年我还兼用中药熏洗。
源自我儿子以前常发烧，不舍得给他用太多太重的药物。前年在麻疹多发季节，他又发烧了，我误以为他要出麻，就煮了透疹中药水给他洗。歪打正着，他没出麻，却很快发汗退热了。我亲手给他洗药水的那两天，我本人也是出汗较多。
受这启发，从此我就根据每个患儿的病情开药给他们熏洗，效果不错，也就十几元钱一剂，大家都好接受。当然，内服药还是要的。

能否详细介绍下您的中药熏洗法吗？最近发烧的还是居高不下，想向您讨教一二