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皮肤小擦伤，看起来是一件非常不起眼的小外伤，但细细体会，其中确实有许多值得我们认真思考和讨论的地方 1. 1首先，我们要大致（咱们不是专业的皮肤科医生，所以不需要知道那么详细）了解皮肤的结构。 1. 2 皮肤分为三层 表皮 真皮 皮下组织。其中表皮分为1、角质层2.透明层3.颗粒层4、棘细胞层5基底层，这五层中我们只需要知道前两层足够，角质层就是最外面的皮肤，如果伤及这层，我们无需处理因为这层有一个特点，它能抵抗摩擦，防止体液外渗和化学物质内侵，所以拿水洗也没有事。关于这一层还有一个在生活中常见的有意思的事情：我们经常洗澡，搓澡时能搓下那么多的小泥条，如果你是一个礼拜洗一次，有泥条大家都知道怎么回事，说明你身上确实脏了。可是有的人天天洗澡都能搓下来泥条这又是如何解释啊。我们皮肤的这个角质层细胞每天都要进行新陈代谢，不断有新细胞长出来，有旧细胞死去，也就是有新皮肤出来旧皮肤脱落。这就解释了以上的疑问。透明层，这层的特点是能防止水份、电解质、化学物质的通过，起到了一个屏障作用。它能阻止任何细菌、病毒的入侵。如果损伤这一层，我们就需要给消毒处理、消炎预防。我们都知道皮肤是人体预防细菌病毒入侵的第一道屏障，而真正发挥作用的就是这一层。 知道这些知识后，我们处理皮肤擦伤就知道怎么处理了，因为我们有了强大的理论知识做基础了，呵呵， 2.1一些擦伤只是浅浅的划破几道，如果是个女同志，皮肤特别嫩，虽然很浅，但也会损伤透明层，所以一定要给于消毒，消炎药本人认为就没有必要了，因为我们机体还是有一定的免疫力的。个人建议用灯泡照射一会，这样会使伤口迅速干燥结痂。如果是中年男性，皮肤粗糙，划破后根本不需要处理，我们再日常生活中这样的例子比比皆是。 2.2如果是很深的伤口，肯定会有大量的活动性出血，比如日常生活中做饭时菜刀切伤。我们基层医生首要的处理就是络合碘马上消毒，擦三遍，记住这个数字，三遍，少了起不到消毒作用，多了浪费，节约成本才是王道呵呵，为什么是三遍，本人也没有研究过，只是我们的外科主任给我们这样教导的，如果哪位知道其中的道理请大家进一步讨论。消毒完后，立即止血，我会用云南白药面撒上去，加压包扎，这是我在诊所的处理办法。在医院（我们这里是二甲医院）我直接消毒加压包扎，不用任何药物，因为主任说虽然是消炎药面，但药物消毒不严格，所以不让用。可是我们必须让病人见到立竿见影的效果，我们的诊所生意才会好，关于这一点我一直很矛盾，望各位前辈给予指明， 3.1关于伤口需不需要包扎，包扎时放几层纱布也是一个值得研究的。伤口浅出血少的我建议不要包扎，采用暴露疗法，伤口深出血多的就需要包扎，因为毕竟有出血，细菌会寄生在血液内繁殖，导致感染。 3.2包扎时我们怎么包扎，分离的伤口需要采用蝶形包扎法。其余的自然包扎，纱布我个人建议放三层。如果放的少了起不到隔离作用，细菌也会入侵的，如果放四层，就会导致伤口透气性不好，影响生长，我们用的纱布为什么会是那样子的，一个原因就是让通气透气，另一个原因就是让纱布有张力，有一定的松紧度，包在身体上不至于让机体缺血， 4.1伤口包扎后，应该三天换一次药，不要换的太多，因为络合碘或者酒精会刺激肉芽组织生长。 此上就是本人的一点小小的看法，作为基层医生，也许实际操作和我说的不一样，但是我们内心应该清楚这样做的道理. 加入论坛已好长时间 确实不错 望各位继续讨论 各抒己见 最近感觉论坛网页打开困难 维护网站的师兄希望帮忙一下 这个冬季是一个没有雪花的冬季 实在不太好 但我们的生意都非常兴旺 作为医生 内心中应该有点良知 不能只图挣钱 应该加强医疗知识的宣传 让家人孩子多喝点板蓝根 预防感冒 |
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