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本帖最后由 78013 于 2014-3-18 12:50 编辑 程女 31岁 婚后11年未孕 ，月经正常对月，各项检查正常，初潮14岁，末次月经2013.12.15不孕原因在男方是死精，四处医治多年无效后决定做试管婴儿，因需要供精来源，排队苦等3年今年终于有机会做试管，现将患者求医流程以日记的形式细叙，供大家阅读虽然我们不能治疗，但我们可以给想做试管的患者提供一点医疗知识，因治疗成功时间很长，更新不会很快。 2013,12.13 患者接到我地某生殖中心的预约电话，可以前去做试管婴儿的前期准备了，具体如图 2013.12.16 月经来潮，查内分泌激素水平，（结果正常） 精子预约，宫腔镜预约。宫腔镜预约在12.25日，检查前一天晚上自测尿HCG阴性后阴道上米索2片 费用合计大约 2500左右 2013.12.25 宫腔镜检查，结果如下 宫腔镜术后用药： 1） 0.9%糖水500 头孢呋辛钠3.0 （进口药31元一支，0.75g*4支） 2） 奥硝唑 200 静脉滴注5天 口服 新益母草*3合 补佳乐 每日2次，每次2片 服药时间是2013年12.15日-------2014.1.10完毕 黄体酮20mg肌注*5天 时间是2014年1.6日---1.10完毕 费用合计-------3010元 |
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本帖最后由 78013 于 2014-2-21 15:12 编辑 2014.1.6 月经第12天 B超结果:子宫大小5.5*5.7*5.1cm，内膜厚2.0cm， 右侧卵巢2.4*1.7，卵泡0.4—0.5*7 左侧 2.8*2.7 卵泡0.4—0.5*7内见1.6*1.7低回声 妇检----探查宫腔 子宫后位，入口顺，宫深9.5cm，手术经过顺利未用钳 2014.1.13 月经来潮， 经期输液3天，处方如下，其他药同前 0.9%糖水500 头孢呋辛钠3.0 （意大利进口药31元一支，0.75g*4支） 2） 奥硝唑 200 口服药 嘱从月经第五天1.18开始服用避孕药*21天，剩下5颗时（2月3日）来院复诊。 |
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本帖最后由 78013 于 2014-2-26 16:15 编辑 2014.2.3 开始做辅助生殖前期准备 1.注射醋酸曲普瑞林注射液0.05mg *14天（2.16日打完），用法;皮内注射，注意每天同一时间注射。 2.爱乐佳（复合维生素）口服 附录：醋酸曲普瑞林注射液 1 适应症：适用于不育治疗下所需的垂体降调节[例如：体外受精术（IVF）、配子输卵管内移植（GIFT）和无辅助治疗方法的促卵泡成熟等]。 2 药理作用 曲普瑞林系合成的促性腺激素释放激素（GnRH）的类似物。其结构的改良是将天然分子结构中的第六个左旋氨基酸（甘氨酸），以右旋色氨酸取代。曲普瑞林作用与GnRH相同，但其血浆半衰期延长且对GnRH受体的亲和力更强，因此曲普瑞林成为GnRH受体的强力激动剂。曲普瑞林注射后，最初会刺激垂体分泌促性腺激素（Gn），即黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）。当垂体经过长期的刺激后会进入不应期，促性腺激素的释放会减少，因而使性类固醇（睾丸酮或雌激素）降低至去势水平。上述作用是可逆转的。 |
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本帖最后由 78013 于 2014-3-17 17:21 编辑 2.23 B超子宫内膜厚16mm，治疗用药同前不变 2.27 打促破卵针，嘱术后躺一天， 2.28 采卵，取卵18个，， 1.取卵术后 同时开始肌注黄体酮60mg 2.消炎针 0.9%糖水250 头孢呋辛钠3.0 （进口药31元一支，0.75g*4支）输液2天 3.5 取卵人工授精仅仅2个成活胚胎植入,一般取卵速配3天后植入，因患者胚胎发育不是很好故推迟2天，12天后观察是否种植成功。 同时1 肌注黄体酮60mg共2—3个月保胎 2. 口服爱乐维1片，每日一次1 3. 口服达芙通2片，早晚服用， （内膜薄的加服用雌二醇，这个患者内膜可以有1.7cm,就没有用雌激素） 植入当晚的感觉是子宫感觉像针扎一样的疼，疼了几个小时后第二天就没事了 3.13 用早孕试纸查有两条杠杠 目前总计费用大约5万多（取卵约1万，人工受精1--2万不等） 等待3.16号的抽血， |
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