午夜太阳
午夜太阳发表于 2014-2-23 22:55:55 | 显示全部楼层

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性别

年龄

6

主诉

身痒2周,咳嗽,流弟3周

现病史

患者1月前经常腹痛与双下肢关节痛三天后双下肢出现出血点与瘀斑经市医阮冶疗后出血点与瘀斑消退同肘验血有单纯疱疹病毒当时未治疗只给予阿昔洛予片囗服B超示肝脏稍大,验血示单纯疱疹病毒,1周后双下肢又出现出血点与瘀斑泾门珍治疔后出血点消退后在膝关节处出现小疱诊.现己结疤.现症见T.37.5C,轻微干咳,喉咙痛,脾气非常暴燥,时有腹痛与下肢关节痛,大便干,发病肘小便多,睡觉至深夜时哭闹,饮食一般

既往史

既住经常有扁桃体发炎,上呼吸道感染,无传染病史,预防接种史基本种齐,无药物过敏史,余无异常

个人史

出生顺产,家族无传染病史

查体

体温(°C):

脉搏(次/分):

呼吸(次/分):

血压(mmHg):

T37.5C,营养中等,偏瘦,无头晕头痛,无恶心呕吐,无腹肌紧张,无压痛反跳痛

辅助检查

B超示,肝脏稍大
血清示,单纯疱诊病毒阳性

初步诊断

1上呼吸道感染
2单纯疱诊病毒
3过敏性紫癖?

治疗经过和计划

中药,百合固金汤十龙胆泻肝汤
拉定,利巴韦林,西米,扑尔敏,双姜,注射液灌肠
效果不是很理楒,因为是自己的女儿,现在真沒办法了,请同行们给个好建议,多谢
因为不太会弄,明天再上传图片

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午夜太阳
 楼主| 午夜太阳发表于 2014-2-23 23:33:58 | 显示全部楼层
IMG_20140109_011957.jpg
上图是市人民医院用药表,大家认为激素用量大吗,共点6天瘀斑消失

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现在的舌象,请红牛老师,老中医老师及各位斑竹老师给个建议同时亦希望名位老师讨论。谢谢

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翁仙福
翁仙福发表于 2014-2-24 10:31:20 | 显示全部楼层
常规治疗下,加双黄连西咪替丁滴注

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