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在新一论医改浪潮,国家对卫生室实施基本药物的制度,零差率消售,荣得全国民众前所末有,民生所向 的呼声,但觉大大增加了村医的工作量,就诊人数比原来増多,连吃饭的時间都沒有,但收入基本生活难以保 障,随着深化医药卫生体制改革要求,乡村一体化管理的实施,在去年2月份"全国基层卫生和新农合工作会 议以及3月份全国政胁十二届一次会议关于医改考虑村医待遇.提出岗位管理,使乡村医生安心工作.可至今 还是一句空淡. 就小范围调查观察,不少乡村医生因经济收入难以养家糊口而转岗,从而导致有的村医半农半医将就维持, 甚至占用岗位以从事第二职业.使医疗水平和卫生技术服务明显下降,公共卫生服务效绩应酬形成. 同时,乡村医生是救死扶伤冲锋陷陈将病人从死亡线上拉回的第一守门人,他们在各自的范围岗位上不 分昼夜早晚24小时制服务,没有假日,突发公共卫生使每个村医时刻处于高度紧张状态,可悲的设备条件差, 可怜的医疗技术培训缺范,可恨的随时有可能发生的意外医疗事故,将意着村医没有依靠的下半辈子的生活 .更冤的是兽医们都纳入国家的财政编制,更可气的是同时进入另一部门的民办教师领上公务员的待遇. 随着经济的发展,从2000年以来,城乡差别的距离拉近,青壮年外出打工,一搬劳工一月都是3000~5000元不 等,懂点技术的都有6000~10000元不等,有社会服利,养老保险,而且进城买房,真是乔车衣冠返乡,而村医们 担付着留守老人和儿童健康的责任,更可惜的村医的后继问题,大多数村医的年龄在50岁到70岁之间,子女 们都看出此行是高风险的行业,更谈不上学,还担心怕遇到医疗事故而将面临倾家荡产的可能.真是入错行, 后悔断肝肠. 当然,全国一次性有效解决130多万广大的村医队伍的待遇问题是比较有困难,因此,我们提出如下几种 建义, 1);采用部分省,市,县的先进措施,通过一体化管理将具有执业助理医师以上资格的村医优先纳入乡镇 卫生院管理,建立养老保险机制,有效达到刺激和提高村医学习和竞争工作服务水平. 2);提高村医承担公共卫生的合理补偿,使村医能保障基生活,做好真正健康守门人. 3);加强村卫生室心电图等基础设备投入,促进医疗技术服务保障. 4);基本药品制度在农村山区适当放宽,适应患者需求. 5);基本药品制度限制使用处方药,OTC药应当在基层卫生室可以应用,从而可以做到小病不出村. 我们希望全国在村卫室工作的执业及助理医生都要站起来呼语才行啊. 张雍,李显贵 |
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