一个懒好人
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一个懒好人发表于 2014-3-4 09:19:58 | 只看该作者

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患者女,31岁,两年前怀孕是腋下长了个鸡蛋大软疙瘩,不痛不痒,自诉怀孕初期经常量体温长出来了,开始两侧都有,左侧的小,后来自行消失,右侧的没有变化,用过硫酸镁湿敷无效,近两天按压稍微有点疼,质软,请各位老师给看看是腋下皮脂腺囊肿吗,又或是别的什么东西

补充内容 (2014-3-7 19:25):
谢谢大家的经验分享,注意:质软,好比摸到肥肉的感觉,没有疙瘩

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谷维素
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谷维素发表于 2014-3-4 10:24:13 | 只看该作者
应该是:副乳

副乳的来由:
  副乳是从胎里带来的。在胚胎发育至第2个月时,于胚胎的腹面从腋下到腹股沟的“乳线”上,有6~8 对乳腺始基形成。正常情况下,胚胎发育至第9周时,除胸前区位于第5肋间的一对乳腺始终能保留并继续发育外,其余的均退化、消失。如退化不全,则在出生以后形成多余的乳房(或乳头),医学上称为副乳或多乳症。
  副乳的性状
  副乳一般是在成年以后出现,主要见于女性,偶尔见于男性,少数人有遗传倾向。女性一般发生在妊娠、哺乳期,也有少数人到40岁才逐渐明显。副乳一般长在正常乳房的下内侧、外上方、腋前缘、腋窝或胸前部,大都为两侧对称分布,大小相当。
  完全性副乳:有乳头形成,其下方伴有腺体组织。
  完全性副乳常见于腋下,体积较大。完全性副乳可同乳腺一样受内分泌激素的影响,可随月经来潮而发生周期性变化,可罹患正常乳房所能发生的各种疾病,诸如增生症、肿瘤等,极少数患者可能会患副乳乳腺癌。
  不完全性副乳:仅有乳头而没有乳腺实质,或仅有两侧对称的局限性凹陷或皮肤色素沉着而没有乳头,一般发生于胸前或其他部位,体积较小,通常只有副乳头,受内分泌激素的影响较小,常被误认为疣或赘。
  副乳的检查
  平时有副乳的人没有特殊的不适,加之大多长在腋窝隐秘处,不易被发现,即使有的人感觉有些不适,也未引起注意,因而在妊娠、哺乳期前常被忽视。当分娩生小孩后,乳房充盈开始分泌乳汁,这时副乳也随着增大、胀满而引起压痛、胀痛和分泌少量乳汁等。停止哺乳后,副乳也随之缩小,乳汁分泌和胀痛也会消失。
  应对措施
  长了副乳不必惊慌,应视情况进行处理。
  a) 副乳较小而无明显症状者,可不必处理。
  b) 生小孩后突然长出来的副乳,一般不必急于治疗,过于胀痛时,可适当服用止痛片,或局部用消炎止痛药外敷,一般1~2天内胀痛会逐渐消退。采用此法后,如果疼痛不减或加重,或者产妇患有乳腺炎,就应上医院查明原因,及时医治。
  c) 对于完全性副乳,应当同正常乳腺一样给予重视,经常进行必要的检查,防止恶变发生。
  d) 如有下列情况,应及时诊治,必要时可考虑手术治疗。手术切除后约1周即可痊愈,一般不会出现不良反应,仅留下小小的疤痕。
  * 月经停止10天后还可触及的副乳肿块者。
  * 腺体逐渐增大,疼痛不适者。
  * 副乳腺内有异常肿块,疑伴发肿瘤者。
  * 副乳局部合并湿疹、感染,并伴有肩背部、胸部疼痛,影响上肢活动者。
  * 有乳腺癌家族史者。
  * 副乳明显隆起或乳头肥大、乳晕色素影响外观者。

  e) 如果发生了副乳乳腺癌,治疗则以乳腺癌根治术为主。腋窝部副乳靠近腋窝淋巴结,易在早期发生淋巴结转移,在手术时应做同侧腋窝淋巴结清扫。
  手术治疗一般需要住院。术前应作常规冰冻切片检查,以免误诊。

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双儿
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双儿发表于 2014-3-4 14:53:35 | 只看该作者
脂肪瘤???

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zxj45
4
zxj45发表于 2014-3-4 15:15:47 | 只看该作者
就是一囊肿吧!用注射器抽一下试试。

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lsz119
5
lsz119发表于 2014-3-4 17:03:34 | 只看该作者
就是副乳

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无奈抹布
6
无奈抹布发表于 2014-3-4 21:37:36 | 只看该作者
去年我村有一83岁老人,到我处说左腋窩下长一肿物,我一摸大约有5粒似鸽蛋大小,问其有多长时间是否有痛或痒皆无,一年多.因大了影响手抬举而来诊.我感到不妙,建议到上级医院手朮.他去后取出四粒还有一粒未取就不行了.后来回到家中等待一个月后死亡,诊断未知.危险啊.

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李昭辉
7
李昭辉发表于 2014-3-5 17:26:55 | 只看该作者
不太像副乳,应该是脂肪瘤吧

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QQ_8E259B
8
基层医生网友  发表于 2014-3-6 06:34:46
质软 边界清应该是脂肪瘤 可以做B超予以确认

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天下的牵挂
9
天下的牵挂发表于 2014-3-6 14:50:10 | 只看该作者
具体情况要看,包块的性质,硬度,活动度,与组织有无粘连。

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1910
10
1910发表于 2014-3-6 15:06:53 | 只看该作者
从照片看包块的位置,应该不是副乳。还是那句老话,摸一摸、如果不是太硬的话穿刺看看。一切ok。

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小镇医生
11
小镇医生发表于 2014-3-7 16:14:37 | 只看该作者
楼主表述不清,应该把病历发上来。
看图肿块应该长在腋窝,那地方有多种疾病。
1、脂肪瘤脂肪瘤是由增生的成熟脂肪组织形成的良性肿瘤。多见于40~50岁的成年人。瘤体质地柔软,圆形或分叶状,位于皮下,可以推动;瘤体大小不等,小的如枣大,用手摸方能触知,大的可隆起皮面,但表面皮肤正常。肿瘤单发或多发,见于体表的任何部位,以肩、背、腹部为多见。多无自觉症状。
2、皮脂腺囊肿俗称“粉瘤”,是因皮脂腺导管阻塞后,腺体内因皮脂腺聚积而形成囊肿。这是最为多见的一种皮肤良性肿瘤,尤其是处于生长发育旺盛期的青年人。皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部,其次是躯干部。由于其深浅不一,内容物多少不同,因而其体积大小不等且差距很大。往往被诊断为脂肪瘤,纤维瘤等。皮脂腺囊肿生长十分缓慢,但患者仍能感到其在逐渐增大。
3、淋巴结肿大,淋巴结因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大的现象。临床常见的体征。淋巴结肿大非常多见,可发生于任何年龄段人群,可见于多种疾病,有良性,也有恶性,故重视淋巴结肿大的原因,及时就诊、确诊,以免误、漏诊,是非常重要的。乳腺癌大多有同侧淋巴结转移而肿大,应注意。
4、肉瘤,来源于间叶组织(包括结缔组织和肌肉)的恶性肿瘤称为“肉瘤”,多发生于皮肤、皮下、骨膜及长骨两端,如纤维肉瘤生长迅速,肿瘤晚期常有坏死、出血、切面灰红色,质均匀细如生鱼肉状。骨肉瘤以青年人为多,好发于四肢长骨之两端。
患者病史不清,建议到当地医院行B超及CT检查明确诊断。

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1129947462
12
1129947462发表于 2014-3-7 18:53:30 | 只看该作者
看看:粘连,活动度,硬度,生长速度等等情况

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中原雩楼
13
中原雩楼发表于 2014-3-7 19:01:22 | 只看该作者
淋巴结炎、淋巴结肿瘤
脂肪囊肿
待查-----------

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chanwu0
14
chanwu0发表于 2014-3-8 09:55:43 | 只看该作者
考虑副乳。支持谷维素

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重庆---神
15
重庆---神发表于 2014-3-8 15:12:33 | 只看该作者
我取过几个脂肪瘤及皮脂腺囊肿,它们都是耙的。

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一个懒好人
16
 楼主| 一个懒好人发表于 2014-3-8 15:42:52 | 只看该作者
耙的什么意思

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重庆---神
17
重庆---神发表于 2014-3-11 22:11:15 | 只看该作者

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