主诉:右季肋部剧痛一小时,间歇性疼痛一月余。 现病史:马某,女,80岁。2014年01月28日晨起,突然感到右季肋部剧痛,起床艰难,同时伴有后背双下侧疼痛。痛苦貌,呼吸浅快。 查体:体温36.5C,脉搏95次,呼吸22次,压130/70mmhg。右季肋部无红肿,无皮疹,无按压痛,无骨擦音。腹部平软,右季肋区无触压痛,肝胆无肿大。心肺【—】。双侧膝关节痛。 既往史:高血压病史,双侧膝关节骨质增生,糜烂性胃炎史。 印象:无疹性带状疱疹。 治疗:聚肌胞注射液2毫克,维生素B12 注射液0.5毫克,肌注,一日一次,连续应用十五天。 经上述治疗,患者疼痛减轻,可以活动,但每天都有间歇性疼痛发作,以活动后或夜间为甚。其后给予止痛药对症治疗,至今疼痛持续已约两月,我倍感无奈,望各位指教。 |
本帖最后由 小屯庸医 于 2014-4-22 20:59 编辑