小屯庸医
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小屯庸医发表于 2014-4-22 20:59:24 | 只看该作者

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本帖最后由 小屯庸医 于 2014-4-22 20:59 编辑

主诉:右季肋部剧痛一小时,间歇性疼痛一月余。
现病史:马某,女,80岁。2014年01月28日晨起,突然感到右季肋部剧痛,起床艰难,同时伴有后背双下侧疼痛。痛苦貌,呼吸浅快。
查体:体温36.5C,脉搏95次,呼吸22次,压130/70mmhg。右季肋部无红肿,无皮疹,无按压痛,无骨擦音。腹部平软,右季肋区无触压痛,肝胆无肿大。心肺【—】。双侧膝关节痛。
既往史:高血压病史,双侧膝关节骨质增生,糜烂性胃炎史。
印象:无疹性带状疱疹。
治疗:聚肌胞注射液2毫克,维生素B12 注射液0.5毫克,肌注,一日一次,连续应用十五天。
经上述治疗,患者疼痛减轻,可以活动,但每天都有间歇性疼痛发作,以活动后或夜间为甚。其后给予止痛药对症治疗,至今疼痛持续已约两月,我倍感无奈,望各位指教。

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蚂蚁骅骊
2
蚂蚁骅骊发表于 2014-4-22 21:49:19 | 只看该作者
试试全蝎吧。也可以全蝎+蜈蚣。搜风止痛,活血通络。
具体还没有处理经验。
期待高手来指导!

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等待木
3
等待木发表于 2014-4-22 21:58:04 | 只看该作者
是不是脊柱压缩骨折。期待高手

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fdksyj蓝天
4
fdksyj蓝天发表于 2014-4-22 22:42:02 | 只看该作者
感觉这个病人需到医院做检查

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豪爽哥
5
豪爽哥发表于 2014-4-22 23:41:27 | 只看该作者
根据楼主叙诉的病例分析 首先排除气胸 1】80岁老人 2】突然发病 右季肋区 疼痛 3】呼吸浅快
排除肝胆性疾病 最好去医院
带状疱疹早期 表现可以无皮疹表现 只表现神经性疼痛【针刺样 放射性疼痛】 。 注意 老年人宜留后遗症【顽固性神经痛】长达素月之久
处理 消炎痛25mg 3/日 【消炎痛是抑制前列腺素合成酶最强的一个药 所以止疼效果比较好】
维生素B1 20MG 3/日
阿昔洛韦片 0.8g 3/ 日
西咪替丁 0.2 g 3/日
疼痛严重时加 尼美舒利分散片 0.1g 2/日

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何大夫
6
何大夫发表于 2014-4-23 08:24:03 | 只看该作者
既然诊断无疹性带状疱疹,不妨痛区刺血拔罐。效果应该很好。可以到我的空间看看。

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小滑头
7
小滑头发表于 2014-4-23 10:40:17 | 只看该作者
本患者可能患有胆石症,或肝管结石,或胆管结石。

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