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昨天。一个老病号自述自己家小孩被自行车挂伤了。要求我开点药自己拿回去换。但我拒绝了。并要求家长把小孩亲自带来观察。因为,在农村里面很多人都喜欢自己弄一些药粉放在伤口上面,最后弄得伤口久不俞合。例如:阿莫西林。青霉素。氯霉素。。。。等。我自己见过的都不下五例了。所以我再三要求亲自带小孩过来。家长带过来后。我一看我也很惊讶。家长自述摔伤后到镇上医院里面。医生没有任何方法清洗伤口。只开了一瓶云南白药喷雾剂外用,并要求长家不要清洗伤口。最后伤口久不俞合。于是家长自己把烧伤止痛膏用上了。让人更不爽的是。昨晚上伤口还被老鼠咬了。
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看到这帖子只能说无语了,这样的伤口第一期的处理是尤为重要的,跟腱部位和张力部位的处理是重中之重,而很多的第一期处理就像楼主说的一样,忽视了,这样刚刚愈合了一点的伤口在受力时又会撕开,反反复复的一张一合,无形中是一次又一次的撕裂。因为患者的自以为是,自认为用上些抗生素就会没事了,其实这样的情况也出现在我们基层的医务工作者中,殊不知这样的情况会越变越恶。阿莫西林,氯霉素等长期使用在局部伤口会导致菌群失调,更大的程度上影响了伤口的愈合,影响了其生长的内在环境,进一步的恶化了。对于这样的伤口二次三次的创口处理是必须的,清除伤口周围腐败组织,保持创面的干净无菌,抗菌治疗,双管齐下。观察一段时间后如果效果不行,就再考虑进一步的治疗。 |
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19楼
基层医生网友
发表于 2014-3-19 17:32:02
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