血压不降，温化水饮见奇效

患者，女55岁，本村人。就诊时间2013年8月3日。患高血压10年，口服卡托普利等降压药。近两个月以来，血压【180/120】持续不降，愿吃几副中药治疗一下。
患者头晕目眩，脘腹胀满体型肥胖而微肿 ，用手指按压其掌背出现凹陷，四肢困重乏力，面色稍暗黑，舌质淡有齿痕，苔薄腻。脉细软。
证候分析：头晕目眩，脘腹胀满四肢困重乏力--水湿内停，清阳不升，水停气滞所致。
············体型肥胖微肿，面色微黑舌质淡有齿痕，苔薄腻脉细软——体内有水饮象。
辩证：水饮内停
治法：温阳化饮
方药：苓桂术甘汤加味
茯苓30g桂枝15g白术15g炙甘草6g猪苓15g泽泻15g
5剂水煎服bid
二诊：患者尿量增多，水肿消失头晕腹胀肢困乏力轻微。血压140/90mmhg.上方已见效。又拿5剂。
三诊：血压130/85mmhg，诸症皆去。考虑水饮虽去，阳气未复，恐其水饮再生，给其开金匮肾气丸口服，1个月以巩固。

恐怕要反弹......

请教 下你是用的苓桂术甘汤还是用的五苓散呀？

爱好中医 发表于 2014-3-16 18:30

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请教 下你是用的苓桂术甘汤还是用的五苓散呀？

l苓桂术甘汤合五苓散，苓桂术甘汤温通阳气，祛水饮，五苓散利尿引邪外出。

我觉得还应该考虑肾功能的问题，排除有没有肾功能减退，建议做一下肾功能检测，仅供参考

明星 发表于 2014-3-16 19:19

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l苓桂术甘汤合五苓散，苓桂术甘汤温通阳气，祛水饮，五苓散利尿引邪外出。

"苓桂术甘汤合五苓散"请问下你是怎么的合的呀？是不是五苓散里没有苓桂术呀？苓桂术甘汤是哪些药组成的呀？五苓散又是哪些药组成的呢？苓桂术甘汤温通阳气，祛水饮，五苓散利尿引邪外出。五苓散就不温通阳气了呀？如果你苓桂术甘汤不用泽泻猪苓，消肿的效果有这么快吗？哈哈，你这是对五苓散不公平哟，请教了。

有一部分高血压的患者用了温阳药确实血压降了。符合高血压的缺血理论（主要是肾动脉狭窄）。但前提是必须要辩证,如果是肝阳上亢证者，则非本方所宜。

我佩服你的是为中医治高血压病开拓了思维，为后来者立了榜样在这，谢谢。

这和用双克利尿降压是不是殊途同归呢？当然，中西医理论不同！

我感觉有点真武汤的症状