好医学生
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好医学生发表于 2008-1-1 22:34:22 | 只看该作者

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患儿,男,3岁,一周前感冒,声嘶,后出现咳嗽,无痰干咳,呈阵发性干咳,夜晚重,每晚凌晨2点咳嗽一阵,查体;咽部充血,扁桃体稍大,肺部无阳性发现,先后口服罗红霉素颗粒、小儿氨酚黄那敏、止咳化痰颗粒,3天;后抗生素改为头孢羟氨苄颗粒3天,小儿止咳糖浆,效不佳,咳嗽较前稍重,请问下一步诊疗方案!发病前一天患左结膜炎,给与氧氟沙星眼水点眼两天痊愈。

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上善细辛
2
上善细辛发表于 2008-1-2 11:56:31 | 只看该作者
一周前感冒,声嘶,后出现咳嗽,无痰干咳,呈阵发性干咳,夜晚重,每晚凌晨2点咳嗽一阵,查体;咽部充血,扁桃体稍大,肺部无阳性发现。
那么就是咽喉的问题了,无痰干咳而且夜间重 应该是肺阴虚燥嗽。
用蛇胆川贝枇杷膏、银黄颗粒、右美沙芬。用了试一下,效果可以。

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幽冥鬼手
3
幽冥鬼手发表于 2008-1-2 13:37:37 | 只看该作者
润肺止咳蛇胆川贝枇杷膏

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云鸿
4
云鸿发表于 2008-1-2 19:35:09 | 只看该作者
异丙嗪,沙丁安醇,必嗽平加抗生素。

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文殊兰
5
文殊兰发表于 2008-1-2 20:10:43 | 只看该作者
阵发性干咳(其实三岁患儿 有痰也不会咳出来),夜晚重,每晚凌晨2点咳嗽一阵,6天后咳嗽较前稍重, 6天前 查体;咽部充血,扁桃体稍大,肺部无阳性发现 建议再查扁桃体 咽喉 肺部听诊 看检查结果是否和6天前一样?

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红牛
6
红牛发表于 2008-1-2 21:51:50 | 只看该作者
非那根糖浆加小剂量的平喘药,另外中成药猴枣散效果不错。

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贺铭
7
贺铭发表于 2008-1-3 16:31:56 | 只看该作者
可用神奇止咳冲剂加舒喘灵,异丙嗪,及大环内酯类抗生素

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残男
8
残男发表于 2008-1-3 16:59:16 | 只看该作者
患儿无痰干咳,呈阵发性干咳,夜晚重,每晚凌晨2点咳嗽一阵,还有发病前一天患左结膜炎,这时我们应该可以考虑支原体感染,在治疗方面也有这方面{支原体感}倾向。治疗如下,可以参考。如:啊奇霉素,必嗽平等,病情重可以考虑多加一种抗生素。在这里我还想提示同行朋友,不要随便用镇咳药,如异丙嗪,它加重祛痰困难。不对地方,请同行多多指教!

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baiyitianshierk + 2 你的发言很精彩!请再接再厉!

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缘来如此
9
缘来如此发表于 2008-1-3 23:40:08 | 只看该作者
要考虑食管返流导致咽炎引起的咳嗽.

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雨化石
10
雨化石发表于 2008-1-4 11:59:09 | 只看该作者

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