咽痛,发热,躯干斑丘疹

患儿,4岁,第一天诉腹痛,无腹泻,服"消炎药",不详.第二天咽痛,咽红,扁桃体2度大,未见口腔斑点.颈部淋巴结肿大,未触及.发热39度,无恶心呕吐,无胸痛气促,全身以躯干部为主发斑邱疹,四肢未见.并有睾丸痛,腹部未见肿块,阴囊未见肿块,无尿急尿痛,.当时接诊医生用了抗过敏药和抗生素,对症退热,第二天仍发热,痒,斑疹未退,血白细胞不高.神清,精神食欲尚可.供大家讨论.

1、4岁儿童 2 腹痛 服消炎药物出现发热、全身以躯干部为主发斑邱疹。
药物过敏引起
咽痛,咽红,扁桃体2度大,未见口腔斑点.颈部淋巴结肿大,未触及。并有睾丸痛、血白细胞不高。
病毒性上呼吸道感染、麻疹？
全身以躯干部为主发斑邱疹,四肢未见。对症退热,第二天仍发热,痒,斑疹未退,

1 猩红热的症状不典型 2 腹型紫癜？3 川崎病？
比较支持 病毒性感染。
麻疹？有并发睾丸炎的症状。
好了，期待正确答案吧。

我个人的观点！
1。发热和斑疹是同一天发生，而且全身以躯干部为主发斑邱疹,四肢未见，未见口腔斑点.颈部淋巴结未触及肿大,可以待排麻疹，风疹等传染病，
2。第一天出现腹痛，而自行服“消炎药”，第二天就发热还咽痛,血白细胞不高，这种情况可以考虑上呼吸道感染。但全身以躯干部为主发斑邱疹,四肢未见.可以考虑“消炎药”的局部过敏，具体的诊断还得待进一步检查和观察病情。治疗还是按抗病毒和抗过敏等。
:handshake

１患儿急性起病高热３９度，咽痛,咽红,扁桃体2度大伴睾丸痛，血白细胞不高－－－－　现在是冬季也是腮腺炎的发病季节　考虑不典型腮腺炎　腮腺炎并发睾丸炎小儿虽然少见，但还是要考虑的　可以借助血请学检查和淀粉酶测定
２考虑猩红热
患儿急性起病高热３９度，咽痛,咽红,扁桃体2度大，全身以躯干部为主发斑邱疹用了抗过敏药和抗生素,对症退热,第二天仍发热,痒,斑疹未退，虽然未见口腔斑点，血白细胞不高，还是应该考虑一下的因为现在也是发病季节　借助细菌培养
３药物疹
患儿腹痛，自行服消炎药，第二天,全身以躯干部为主发斑邱疹，虽然很多症状都不支持，也应该考虑一下吧
４麻疹－－患儿起病急，高热３９度，咽痛,咽红,扁桃体2度大，全身以躯干部为主发斑邱疹－－－麻疹的前驱期？违反出疹顺序
５由腹痛开始，继而出现发热和斑点－－－ 腹型紫癜？其他症状都不支持
，因为是分析　所以也就考虑一下了　呵呵　我学习学习　期待楼主答案

发斑丘疹,有睾丸痛发热39度 1考虑麻疹 有 服"消炎药史2.药物性过敏性皮炎. 3紫癜.

实在很遗憾,第三天,继续抗过敏药+抗病毒药,效果仍不理想,皮诊无明显变化,仍痒.因本院条件限,没能进一步检查.失访.所以没有正确答案,但我想能给大家讨论还是好的.

大家分析的很好.咱们基层由于条件所限,相关检查不能完成,有些病例就是很难做到确诊.但是能通过大家的讨论,开阔一下思路,对以后的工作是很有益的.