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肺心病心衰用什么强心药比较好?
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梦里水乡
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梦里水乡
发表于 2014-3-28 09:54:50
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本帖最后由 心常平 于 2014-3-28 10:58 编辑
前天接到一位肺心病患者,病人曾在别处诊所内输液5天,来时状况,血压90-----140.动则气喘,不动就好。痰多,体温36,4.治疗如下;250盐水,阿莫2,4克。速尿20毫克入壶。多巴胺20毫克。5%糖250.氯化钾5毫升。vC100毫克,5%糖250毫升,黄芪针30毫升,口服螺内酯,心达康,。输了3天,以上症状均有减轻,唯有活动后气喘不怎么好,请问各位老师,是强心药用的不对?还是需要足够的疗程?谢谢。
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帮主
发表于 2014-3-28 16:42:24
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本帖最后由 帮主 于 2014-3-28 19:53 编辑
肺心病引起的心力衰竭治疗必须把握以下几点:1、单纯用强心剂是不为推荐的,因强心效果差易引起心律失常和洋地黄中毒,2、积极治疗诱发因素是纠正心衰的关键,包括抗感染、纠正水酸碱平衡紊乱及电解质失衡、3、吸O2:纠正低氧血症也很重要,一般采用低流量持续吸入,4、如果还不能纠正心衰,则可以试用小剂量洋地黄,一般给西地兰正常量的半量至三分之一的量,因其起效快代谢快不易蓄积中毒。
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